我国是食管癌高发地区,食管癌位居肿瘤的第四位,如何进行有效的预防?中山大学肿瘤防治中心副主任、副院长傅剑华教授指出,食管癌像其他的恶性肿瘤一样具有基因的变化背景,涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程,在分子水平上涉及众多原癌基因、抑癌基因以及蛋白质的改变。目前认为,引起食管癌的相关危险因素主要有:进食含亚硝胺类较多的食物(如喜欢腌制酸菜)或霉变食品、长期喜进烫食、不良嗜好(如吸烟、饮酒)等。其中又以腌制食品排名榜首,所以,在广东的沿海地区食管癌比较高发,如:粤东地区和潮汕地区。
据了解,食管癌与其他肿瘤一样,早诊断早治疗,效果还是比较好。但食管癌的早期症状并不明显,而且进展时间长,几年,有的甚至十几年。傅剑华教授提醒,如果感觉食管内有异物感,或食物通过时缓慢或有梗噎感,或是吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛,就要及时到医院检查,食管癌在癌变过程中还常常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状,需警惕。
傅剑华教授介绍,超声内镜还是诊断食管癌比较常见的方式,还有颈部B超、X光、钡餐造影、PET-CT都可以对食管癌进行诊断。由于食管癌在50岁高发,所以建议40岁以后最好每年做一次检查。
诊断出食管癌后,目前主要按照分期进行治疗。“很早期的食管癌采用黏膜切除或者黏膜下切除,可以保存食管和整个消化道的完整,还可以很好的保存功能,局部晚期主要是用胸腔镜和腹腔镜进行治疗。”傅剑华教授介绍,早、中期的食管癌大都可以通过手术进行根治性切除,晚期食管癌不能进食,或食管狭窄或伴有食管瘘的患者,可采用内镜下支架植入术,以缓解食管梗阻。
(实习编辑伊玥)
广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
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