在刚刚结束的“2012年肺癌总结大会”上,广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授接受家庭医生在线专访时指出,目前,肺癌的治疗越来越精准,相比之前的治疗更有针对性,个性化的治疗方案让患者生存率普遍提高。
2030年中国将变成世界肺癌第一大国
很多疾病都会以发病率来进行患病人群的说明,但在众多的资料中,对肺癌的描述主要为“死亡率”,那肺癌的发病率到底是多少?吴一龙教授介绍,在中国并没有全人群的肺癌发病率专门调查数据,上个世纪由于肺癌的高死亡率,几乎是发病一个就死亡一个,所以业内主要以死亡率替代发病率。进入21世纪之后,国内有了抽样调查的数据,发病率由此推算出来---我国每年的肺癌发病数约为60多万。
那是什么原因诱发了这种高死亡率的疾病?吴一龙教授指出,从现在的研究来看,肺癌主要还是与吸烟有密切关系,同时大气污染,以及每个人的易感基因不同等,都是导致肺癌的原因。“目前一些数据显示我国肺癌的发病率大概是十万分之四十七,由于中国人口数量基数庞大,肺癌的发病人数非常多。哈佛大学曾经做了一个关于肺癌患者人数的评估,从2003年到2033年,30年间中国因肺癌致死的人数将达到1千8百万人,年均死亡60万,名符其实地成为世界肺癌第一大国。”
个体化的治疗方案使肺癌生存率普遍提高
在我们周围,常常听闻患上肺癌的患者,可能几个月后就去世了。肺癌一直是肿瘤死亡率第一的疾病。是不是患上肺癌就无可救药了?诊断出肺癌后还能活多久?吴一龙教授解释,肺癌的治疗一般分为早期、中期、晚期。针对早期肺癌,手术是最好的解决办法。中期阶段以多学科的综合治疗,以化疗和放射治疗为主。到了晚期需做全身治疗,包括化疗、靶向药物的治疗。随着科研的进步,肺癌的治疗也取得了显著的进展,在临床治疗上越来越是根据肺癌的基因类型来选择治疗方案,由此而知道在什么情况下用哪些药物最好,在哪些情况下用靶向药物治疗最好。
吴一龙教授表示,“有些癌细胞会发生基因的突变,这些突变使用靶向药物治疗效果达到最佳。正是因为有了针对患者的个体化治疗,才使得肺癌的治疗水平得到了很大的提高。过去,肺癌晚期的病人连1年的生存率都难达到,现在的不但有1年生存率,还有3年的生存率,甚至还有15年的生存率。所以,肺癌患者遵照医嘱进行规范的治疗是可以有效提高生存率的。”
低剂量的CT才是诊断肺癌早期的有效工具
由于肺癌早期的症状并不明显,如何才能早发现早治疗?现在体检中普遍采用的胸透是否可以早期筛查出肺癌?吴一龙教授对胸透筛查肺癌予以否定。他透露,2011年国际上公认肺癌领域最大进展就是建立起低剂量的螺旋CT筛查体系,用于筛查早期的肺癌,从而降低肺癌的死亡率。“确切来说,现今只有CT才能诊断出早期的肺癌,胸透是查不出来的。”
研究发现,中国外周型肺癌越来越多,这部分人群主要为女性,怀疑主要是受二手烟危害。吴一龙教授建议,高危人群应该定期做肺癌筛查,比如吸烟人群,以及长期受二手烟危害的人群。由于肺癌在40-50岁之间高发,所以,45岁以上的人群也应该每年做一次低剂量的CT筛查。
(实习编辑伊玥)
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