认识癌细胞的5个特征 认清癌瘤的真面目

　　本文指导专家：淄博延强医院（原市红十字会血液病医院）院长主任中医师黄衍强

　　认识癌症，就要从癌细胞说起，因为肿瘤是由癌细胞组成的，许多癌细胞聚集在一起，就能形成肿物，葡萄粒大小的癌细胞团，就有大约十亿个癌细胞构成。

　　癌细胞的特征主要体现在以下五个方面：

　　（1）异质性

　　就是指癌细胞与正常细胞有着不同的形态，这是临床中确诊癌症的金标准，也就是最好的标准。正是由于癌细胞长得和正常细胞不一样，在显微镜下就可以把癌细胞识别出来，从而诊断癌症。比如临床中有的患者不明原因发生胸水，影像学检查没有发现肿物，于是就可以进行胸腔穿刺抽胸水，进行浓缩后就可以在显微镜下检查，如果发现了癌细胞，那么就可以诊断为癌症。但是需要注意的是，如果没有发现癌细胞，是不能排除癌症的，因为可能胸水中有很少量癌细胞，只是医师抽出的胸水中没有癌细胞而已。

　　（2）无节制地增殖

　　正常细胞在生长增殖时有接触抑制的特性，什么是接触抑制呢？举个例子，比如手的皮肤被小刀划破了一道小口，过几天皮肤愈合了，皮肤的愈合就是刀口两侧的皮肤细胞不断增殖，等到相互接触时，也就是伤口愈合时，这些细胞就自动停止了增殖，这就是正常细胞的接触抑制现象，说明正常细胞的增殖是受身体控制的。但是癌细胞就不一样，典型的无政府主义，癌细胞在不应该生长分裂时继续生长，越长越多，不受机体的控制。

　　（3）浸润

　　就是指癌细胞有能力超越它所在的组织界线，去侵犯其它的组织器官。比如癌细胞越长越多，可以侵犯血管，跑到血液中去，引起远处转移；可以侵犯神经，引起疼痛。胃癌直接浸润到肝，引起肝转移等等。所以在身体内，是没有什么可以阻挡癌细胞的。

　　（4）转移

　　当一个癌细胞跑出去后，在另一个地方呆下来，生根了，繁殖了，形成了继发肿瘤，继发肿瘤的正规名称是转移性癌，癌细胞形成转移性癌的过程就叫癌症转移。

　　转移癌的组织成分与其原发肿瘤基本相同。假如癌症首发于乳腺，然后转移到肝脏，那么肝脏中的继发肿瘤就是乳腺转移癌，在多数情况下肝脏转移癌的性质会类似原发的乳腺癌。因此用于治疗原发乳腺癌的药物同样也可以治疗继发的肝转移癌，道理就在这里。有时继发肿瘤较原发肿瘤生长得更快更明显，患者可能首先发现继发肿瘤，从而进一步寻找原发肿瘤。有少数患者的原发肿瘤小到不可检测的地步，而只能检测出继发肿瘤，这种情况并不常见，但的确存在，临床中称为原发灶不明转移癌。

　　癌症常见的转移方式有海路、陆路和空降三种，而海路主要有血行转移和淋巴转移两种途径。在血行转移方面，癌细胞侵犯血管，进入血液中，随着血液运行，之后癌细胞要在某处血管呆下来。那么癌细胞容易在哪些血管中呆下来呢？癌细胞能呆下来的地方必须是血管非常丰富，而且血管网特别多的地方，大血管它是呆不住的，走到最小的血管，流速慢了，癌细胞就呆下来了，然后穿透血管壁，到达新的组织中，从而继续繁殖，建立自己新的地盘，形成转移灶。

　　在人体中，肝脏有许多毛细血管窦；肺和脑血运也很丰富；骨，特别是软骨交接的地方或骨髓腔里毛细血管多。以上这些地方血流量丰富，血流速度缓慢，是癌细胞呆下来的理想胜地，因此临床中容易出现肺转移、肝转移、骨转移和脑转移，而极少出现心转移，因为心脏内血流速度快，癌细胞很难呆下来。肿瘤细胞不要去挤它、碰它、压它，否则就会促使它转移，道理也在这里，外来压力可以促使癌细胞脱落，大部分被消灭掉，小部分脱落下来的就要转移。用防止血凝的药物，多食黑木耳对防止血液粘稠、阻止癌细胞在血液中停滞下来形成癌栓或防止血液转移有效果。

　　不同的肿瘤海路转移的倾向性不一样，肉瘤是恶性肿瘤中的一种，常以血道转移为最优先，肺癌、肾癌、前列腺癌倾向于早期血液转移。对于许多癌症，包括肠癌、宫颈癌等，淋巴转移最重要且最早发生，而对于乳腺癌等癌症，早期血道转移和淋巴转移同等重要。此外，需要注意的是，跑到血里的不一定都转移，相当一部分肿瘤病人，通过检查可发现血液中有癌细胞，但一部分并不发生转移。

　　陆路转移方式就是癌细胞的直接浸润，癌细胞像树根一样向四周生长，能侵犯到周边的血管、神经、脏器等，具有不可阻挡的力量。在空腔组织中，癌细胞还可以向腔内生长，食管癌向食道内生长从而形成食道狭窄；肠癌向肠道内生长从而形成肠梗阻；胰腺癌侵犯胆总管从而形成胆道阻塞。

　　空降转移主要为种植转移，有腹腔种植和手术种植两种。手术种植是由于术中无瘤观念不强造成的，癌细胞粘附在手术刀上，手术刀切到哪里癌细胞就种植到那里。女性胃癌患者出现双侧或一侧卵巢转移性肿块，也有不少患者先发现卵巢肿块再回头发现胃癌，这就是胃癌细胞从胃降落到卵巢，从而形成卵巢转移灶。这种与胃癌同时出现的卵巢肿块就称为“库肯勃瘤”。因此，胃癌患者检查盆腔，卵巢肿块患者检查胃部，都是必需的。

　　（5）有些癌细胞还会产生影响机体生命功能的物质，作用于神经系统、肌肉系统、体液平衡系统和其它系统。

　　癌细胞产生激素，可以干扰人体钙含量的调节、尿量以及类固醇激素的平衡等机体功能。神经和肌肉的效应，有些癌细胞会产生一些损害脑组织和脊髓的物质，这些物质目前我们还难以检测。这样即使大脑中暂时并无肿瘤，大脑的一些功能仍会受损，引起行走困难和平衡失调等问题，不过临床上很少见。

（实习编辑伊玥）