说说食管癌病理和组织分型

食管癌病理和组织分型" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201405/19469704-20140518182025850.jpg" />

　　食管癌的病理分型

　　我们知道，食管壁分黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层，其没有浆膜层。食管癌的病理分型主要是根据癌肿侵入程度，以及有无淋巴结转移来分的。

　　食管癌的组织分型

　　根据食管癌的组织学特点，可将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺棘癌、小细胞未分化癌以及癌肉瘤这五种类型。其中以鳞状细胞癌最多见，占90%以上，腺癌次之，大约占到了7%，其他几种类型则是比较少见。而在早期食管癌中，其镜下几乎均为鳞状细胞癌。

　　早期食管癌

　　依据日本1972年规定，癌仅侵润至是食管黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴转移者统称为浅表食管癌，其中无淋巴结转者称为早期食管癌。根据其侵润程度又有上皮癌、黏膜癌、黏膜下层癌之分。早期食管癌的预后较好，5年生存率达到了90%以上。

　　中晚期食管癌

　　当癌肿已累及肌层或达外膜或外膜以外，且出现局部或远处淋巴结转移时，此时癌症就已经发展到了中晚期。

　　中晚期的食管癌可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、硬化型和腔内型。其中髓质型恶性程度最高，并占中、晚期食道癌的1/2以上。此型癌肿可侵犯食管壁的各层，并向腔内外扩展，食管周径的全部或大部，以及食管周围结缔组织均可受累，癌细胞分化程度不一。

　　了解食管癌不同分型可以方便我们理解病情，也为食管癌的治疗方法的选择提供明确的指向。

（实习编辑：梁炜豪）