月经增多误当功血治 不料竟是宫颈癌作怪

　　阴道出血不正常，需及时就医

　　据了解，肖女士两年前开始出现月经量过多，头一两次时，以为是过于劳累造成的，可持续了大半年还是没有好转，到当地医院检查，B超发现子宫内膜增厚明显，医生诊断为功血，并进行治疗。可断断续续治疗了两年，病情没有好转。同时，肖女士的经期开始出现越来越浓重的异味，夫妻生活时也偶尔有出血现象。

　　今年6月30日，肖女士来到广州决定做一次详细的检查，最后被证实检查发现患者宫颈增大约鸡蛋大小，同时有糜烂及接触性出血现象，取下部分组织送病理检查，最终诊断为：宫颈鳞状细胞癌。

　　专家介绍说，月经干净后，在两次月经中间出现的阴道流血，可能是生理性的也可能是病理性的。生理性出血最常见是排卵期阴道流血，一般特征是在少量出血期间多伴有轻度下腹疼痛不适。而病理性出血则要考虑是否患了宫颈糜烂、子宫息肉或者子宫颈癌。最特别的特征是性交后出血，这是因为性器官的接触摩擦，使病变部位损伤、充血而造成的血液渗出。因此，女性朋友如果出现不正常阴道流血，不管其出血量多少及持续时间长或短，都不应该掉以轻心。不要误以为是月经失调，放弃去医院检查，一定要及时到正规医疗机构就诊，排查宫颈恶变等恶性疾病可能。

　　定期HPV检测，宫颈癌可防可治

　　导致宫颈癌的首要病因是高危型人乳头状瘤病毒（HPV），99%以上的宫颈癌患者由此导致。该病毒共有13种高危的HPV病毒株，其中两种病毒株风险最高——HPV16和18，可导致70%的宫颈癌病例。

　　当前宫颈癌的初步筛查主要采用的是宫颈脱落细胞学检查，巴氏涂片细胞学检查于60年前面世，主要检查的是宫颈细胞变异，而非是否有HPV感染。不过巴氏涂片必须拥有丰富经验的实验室人员进行操作，才能确保其准确性。近10多年采用液基细胞学检测（TCT），提高取材、制片技术，使宫颈癌筛查阳性率提高了。同时近10年采用的高危型HPV基因检测，可以进一步了解HPV感染情况，为宫颈癌筛查多了一种手段。今年3月，美国癌症协会更新了宫颈癌筛查指南，建议女性宫颈癌筛查年龄从21岁到65岁，每三年一次细胞学检查(巴氏涂片)。30-65岁妇女首推细胞学联合HPV检测，每5年一次，延长了筛查间隔时间。不推荐30岁以下妇女单用HPV检测或联合细胞学检查。也不推荐65岁以上妇女进行宫颈癌筛查。

　　宫颈癌大多都有从“炎症”开始

　　宫颈癌的早发现、早诊断和早治疗十分重要，宫颈癌也是目前唯一可以做到早期发现的妇科疾病。一般说来，宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果很好地把握住这段时间，采用现代医学手段是完全可以把癌前期病变检查出来。发现愈早治愈率越高。有资料显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80％到90％；二期时是60％到70％；进入三期还能有40％到50％，但发展到四期只有10％了。所以有专家建议：30岁以上女性，最好一年能做1—2次妇科检查。

　　宫颈癌大多都有从“炎症”发展为“癌变”的过程。所以，女性当出现以下症状时，一定要加倍注意：

　　●接触性出血。表现为性交后或便秘用力后，阴道分泌物（白带）中混有滴状鲜血，有时呈条丝状，有时呈暗红色。年龄在30岁以上，已生育过而夫妻生活在一起的妇女，突然出现性交后阴道点状出血，应当作为宫颈癌的早期信号加以重视。

　　●阴道不规则出血。表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。前者易被视为月经不调，后者易被看作是更年期表现。但这种不规则的阴道出血的确见于宫颈癌的早期，是病人的首发症状。

　　●阴道分泌物异常。大多表现为白带增多，并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血出现，超初是正常色味，渐渐变为浆液性分泌物，晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。

　　宫颈癌是可以预防的。比如做到洁身自好，避免性乱交；发现有生殖器官炎症（如宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎等），尤其是合并人乳头状瘤病毒感染时，要及时治疗。这些都是有效的预防措施。

（实习编辑：刘榕桢）