目前,感染、炎症与一些肿瘤的发病有着密切的关系,免疫、炎症与癌症间的关联研究也逐步受重视。慢性炎症可以促进癌症的发生和发展,并参与癌症的发生、生长和转移的各个病理过程。并有人提出,癌症也是一种慢性炎症性疾病。
炎症与癌症密切相关
据估计,至少有15%的癌症是由炎症促发的,但确切机制尚未明确。如:慢性迁延性乙肝患者的肝组织可出现炎症并留下疤痕,患肝癌的危险性随之增大;其他慢性炎症(如幽门螺旋菌引起的胃溃疡和一种属于免疫疾病的溃疡性结肠炎)可使患者罹患胃和结肠癌症。一些病毒(如EB病毒、肝炎病毒)、细菌和病原体可以诱发肿瘤,如宫颈癌(HPV)、鼻咽癌(EBV)、肝癌(HBV)和胃肠癌等,如果近早应用疫苗就可以有效预防和治疗这些炎症,从而也避免了肿瘤疾病的发生。
炎症不仅可能会促发肿瘤疾病,还可能与肿瘤发展的多个环节相关,包括肿瘤细胞形成、进展、逃逸、增生、浸润、血管生成、转移。目前,炎症引起恶性肿瘤的分子和细胞机制尚未完全明确,有研究认为:炎症发生后,炎性细胞在迁人炎症部位的过程中产生大量活性氧、活性氮物质,而且在慢性炎症过程中,内生抗氧化机制的抑制作用也可以产生超负荷的活性物质,这些活性物质诱导DNA损伤,破坏增生细胞的基因。
治癌方案需考虑炎症
据目前最新研究表明,许多环境造成癌症的原因和危险因素相关的某种形式的慢性炎症。高达20%的癌症与慢性炎症有关,30%可以归因于吸烟和吸入污染物(如二氧化硅和石棉),35%能与膳食因素有关(其中20%的癌症与肥胖有关)。有研究发现,吸烟不仅是诱发癌症的因素,还是促进癌症的因素。吸烟主要通过炎症通路来诱发以及促进肺癌的发生。其他的诱发癌症发生的因素,如粉尘、石棉等也是通过炎症通路来诱导肺癌发生的。
此外,炎症还会影响肿瘤的治疗及肿瘤的预后、复发等,因此未来的肿瘤治疗方案应该兼顾考虑人体的炎症与免疫因素。如果能够明确各种肿瘤与炎症的关系,大部分肿瘤原则上是可以预防的。
(实习编辑:黄俊达)
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