结肠长息肉须提防癌变

　　有息肉必须要切除

　　肠息肉是指大肠腔内粘膜表面隆起，导致局部增生的一类病变。它分为好多种，有腺瘤性肠息肉、炎性肠息肉、增生性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性肠息肉等。医学界发现，炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大；增生性肠息肉跟肠癌关系稍大；而腺瘤性肠息肉则是癌前病变。

　　解放军458医院肛肠外科主任施章时表示，腺瘤性肠息肉越大，恶变的可能也越大。一个2厘米以上的腺瘤性肠息肉，癌变几率约为25%-50%。一个1-2厘米的腺瘤性肠息肉癌变几率为5%左右。所以，腺瘤性肠息肉仿佛是埋伏在体内的“定时炸弹”，搞不清多少年后启动开关，开启“肿瘤模式”。

　　肠息肉为何会转变为大肠癌呢？施章时解释说，这受综合因素影响，可能与基因变异，长期喜好油煎、烟熏、火烤等烹饪方式，抽烟，喝酒，反复腹泻、便秘，过度疲劳导致抵抗力下降等因素有关。这些因素同样可能是肠息肉的致病因素。

　　而肠镜检查一旦发现肠内有息肉，必须要切除。其中，小于2厘米的可以直接切除，大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，然后在腹腔镜下做切除手术。切除后的标本都要进行病理检查，若已存在癌变可进一步扩大切除范围。

　　专家提醒，虽然只有腺瘤性肠息肉跟大肠癌的关联度最高，其他种类的肠息肉也不能完全排除癌变的可能性，加上息肉本身也会引起不适，因此建议都切掉。息肉切除后，随诊很重要。患者应该隔一年再做一次肠镜检查，如果没问题，隔三年再做肠镜检查。这是因为肠道长达1.5-2米，可能不仅只有这一个息肉，也不排除没切除干净的可能性。

　　肠镜检查要提倡

　　无论哪种肠息肉，早期都没有不适表现。因为肠道的宽度有3-4厘米，本身还能扩张。息肉的体积在肠道这个“大容器”中显得微不足道。若因息肉造成便血、腹胀、粘液大便等症，多表示息肉已到中晚期，甚至是大肠癌的中晚期。而大肠癌早期也常无痛无觉，等出现了便血或其他不适，通常已经不是早期了。

(实习编辑：梁晓咏)