关于宫颈癌和HPV的七大误区

　　上海地区子宫颈癌的发病率和死亡率都持续下降，但35岁以下的发病率却在增高。在今天（4月23日）举行的“宫颈癌/HPV预防教育项目”启动仪式上，记者获悉，子宫颈癌发病正呈现年轻化的趋势。专家表示，HPV感染多见于15岁到24岁的年轻人，保持固定单一性伴侣的性行为可降低感染几率。

　　女性第二大癌35岁以下发病增加

　　在女性肿瘤中，子宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，是女性的第二大常见恶性肿瘤。据统计，全球每年有40万女性罹患子宫颈癌，我国每年新发病例在10万以上。研究表明，子宫颈癌的诱发，与人类乳头瘤病毒（HPV）的病原体有关。

　　专家表示，根据2009年全国年龄别子宫颈癌发病率最新数据，我国子宫颈癌发病年龄在40岁左右，城市女性发病年龄比农村早。一项“1973-2004年上海市区子宫颈癌发病年龄特征变化”调查显示，虽然发病率和死亡率都大幅下降，但发病正呈现出一种年轻化的趋势。上海疾控中心于2010年所做的上海子宫颈癌的流行趋势分析研究显示，35岁以下发病的女性比例从1970年不足2%增加到2006年超过10%。

　　15-24岁青少年是感染高峰

　　复旦大学公共卫生学院妇幼与少儿卫生教研室副教授史慧静表示，单纯的HPV感染并不必然引起免疫系统健全的女性发生子宫颈癌，但在包括吸烟、其他微生物感染、特定的维生素缺乏、激素和免疫抑制等因素则可能促进子宫颈癌的发生。

　　“过早发生性行为、性伴侣不固定等活跃的性行为都增加了发病的风险。”史慧静表示，全球范围内的调查显示，HPV感染多见于15岁到24岁之间的年轻人，而对于青少年群体，伴随着性行为的提早和增加，其感染HPV的可能性也在日益增长。

　　专家表示，子宫颈癌是一种可预防、及早治疗可痊愈的疾病。对于早期子宫颈癌患者来说，一般可以通过手术切除病灶，保留子宫，5年生存率可达到100%。

　　另外，目前全球已经有了HPV疫苗，接种主要目标人群是尚未发生性行为的青春期和青春期前期人群。比如，根据美国儿科学会的建议，在男孩和女孩分别达到11和12岁时接种HPV疫苗，对预防有积极意义。

　　据悉，本次预防教育项目为期5年，将在上海、北京等14个城市展开，对医务人员、青少年家长、学校卫生老师、普通公众进行健康教育。

　　》》有关子宫颈癌和HPV，常常会有一些误区：

　　1、没有性行为就不会感染HPV

　　HPV的传播途径，除性行为之外，可通过直接接触感染：比如手接触了带有HPV的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官；或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品，都可能被感染。

　　2、如果年纪还小，没有性生活，就不需要关注HPV

　　HPV不仅通过性行为传染，同样也能经口和接触传染。

　　3、中老年人与性绝缘，不用担心HPV和子宫颈癌

　　子宫颈癌的潜伏期一般长达十几年，如果40岁左右感染上HPV病毒未能及时消除，又从没有做过子宫筛查，即便到50岁不过性生活了，病毒可能在子宫颈继续存在。

　　4、没有出现症状就说明没有感染

　　HPV感染后通常没有明显的临床表现，因此很多人感染了却不知道，但没有症状并代表没有感染。

　　5、人体免疫系统有能力清除HPV

　　HPV感染有低危型和高危型感染。如果感染的是低危型HPV，那么将来导致尖锐湿疣、子宫颈癌前病变或子宫颈癌的可能性相对小一些。而高危型HPV感染后免疫系统的作用有限，持续感染比较容易导致子宫颈癌，需要引起高度警惕。

　　6、男性不会感染HPV

　　男性也有机会感染HPV，而且感染几率达到50%，这与女性感染率十分接近。据研究，男性感染HPV的生理机制与女性类似，而且男性通过自身免疫系统清除病毒的能力弱于女性。

　　7、感染了HPV就会得子宫颈癌

　　大多数HPV感染者在初次感染后都会自愈，不是所有的HPV可以导致癌症，不同类型的HPV对健康的影响不同：

　　高危型HPV是16和18型：导致75%子宫颈癌，70%阴道癌和50%外阴癌；

　　中危型如HPV-31、HPV-51型：有一定致癌可能、但致癌性弱于高危型；

　　低危型HPV是6和11型：导致男性和女性约90%的尖锐湿疣病例。