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癌症晚期的治疗选择和处理疼痛疗法

2014-04-06 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一位50出头的男性患者因胃癌并发肝转移,在医院接受了外科手术,打开腹腔后因广泛转移无法切除癌块,重新缝合。因此白白挨了一刀。
  专家表示,肿瘤治疗是有规范可循的。晚期患者的癌瘤会向骨骼、神经及内脏等组织扩散、转移,常会引发病人全身疼痛,有时连喘气、翻身都会引发难忍的剧痛。不少患者因此无法进食、睡觉和活动。而手术只会加重疼痛,让患者更加虚弱。应采取药物治疗为主的方法,减缓疼痛。而药物治疗的方法很多,有常规化疗、大剂量化疗、时辰化疗、小剂量持续滴注化疗、抗肿瘤血管治疗、肿瘤生物治疗,中医药治疗、镇痛支持治疗、分子靶向治疗等。临床也证明,许多即使到了晚期的病人药物治疗效果同样明显。
 
  以晚期肺癌为例,尽管手术可将肺部的病灶去除,但由于肺癌晚期患者的体质差,免疫力低下,手术常常会使他们的元气大伤,生活质量急剧下降。如不配合进行全身治疗,往往好景不长,导致肿瘤复发或转移。因此,晚期肺癌在西医方面,化疗是唯一的选择。但还要考虑患者的体能状况,进行综合评估。
 
  此外,专家强调:“无论什么癌症,都要根据患者不同的身体情况来制定治疗方案。所以不能单纯的讲晚期就要做什么样的治疗,同样的癌症、同样的位置,只要病人不同,方法就不可能完全相同。所以治疗要坚持个体化,不能一刀切。”
 
  癌症晚期都有哪些治疗方法?
 
  化疗,是用化学药物对癌细胞进行杀伤的疗法。其特点是药力猛,可杀伤癌细胞,见效快;但由于选择性差,在杀伤癌细胞的同时,对正常细胞也有杀伤,副作用大。此法适用于癌症早期而体质较好的患者。治疗中所引起的副作用,还需用其它药物进行矫治或辅助治疗。
 
  放疗,是用放射线杀伤局部癌细胞的疗法。适宜于局部肿瘤患者;此法对癌症早期效果较好;不足之处,是副作用大、无法清除病根。
 
  手术,即切除局限肿瘤。适宜于早期无转移肿瘤单一的患者。优点是能最快地切除癌肿原发病灶,对癌症早期治疗效果较好。但手术只能切除可见肿瘤,对分散的、不可见的癌细胞无法消除,不能根除病因,不适宜于晚期和年老体弱的患者。
 
  中医药治疗,是按中医药理论,运用中药治疗。一般有内服、外贴或内外结合等方法,适宜于癌症治疗的全过程。特点是辨证施治、攻补兼施、标本兼治,局部和整体配合用药,药效平稳持久,既能杀伤癌细胞,又能增强机体免疫功能和调整机体的阴阳失衡,并对化疗、放疗所引起的副作用还有很好的矫正效果。但中医药治疗,药物作用起效慢、疗程长,有时会延误治疗良机。
 
  癌症后期疼痛有哪些方法治疗?
 
  1、药物止痛
 
  在实践中,我们首先评估疼痛程度,根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药,并注意观察止痛效果和药物副作用,发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时,适当加用镇静药。
 
  给药时特别注意以下几个原则:
 
  (1)按时给药:有规律地给药可预防疼痛的发生成防止加重。按“需要时”给药,不能满意地控制疼痛。
 
  (2)个体化:注意具体病人的实际疗效、选择合适的剂量,直至完全控制为止。
 
  (3)口服给药:既可保持患者的独立性,又便于病人长期服用且能免去患者长期注射的不适。
 
  2、加强基础护理
 
  晚期癌症患者全身衰竭,各脏器功能相继减退,大多数患者丧失自理能力。应加强各项基础护理,注意患者皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各种并发症的发生。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。
 
  手术、放疗、化疗是肿瘤治疗的三大常规手段,我院肿瘤专家经过多年的临床经验,在常规治疗的基础上,首创了CLS细胞生物免疫治疗,使众多肿瘤患者走向了康复。如有关于肿瘤治疗的问题,可与我院在线专家交流。
 
  3、心理护理
 
  疼痛常因入而异,疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关,所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪,个别患者甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理措施十分必要。
 
  (1)疏泄和安慰:
 
  主动热情关心病人,抽一定时间陪伴病人,倾听其诉说心中的焦虑,并表示理解和同情,消除其孤寂感,让其体会到他并不是孤立地承担痛苦。同时给以安慰,安慰要恰到好处,既强调有希望的方面,又不能过于乐观。在暗示疾病疑难的同时,帮助病人分析疼痛的反复性,解释与疼痛有关的生物心理学问题。多与病人交谈疾病以外的话题,转移其注意力。护士在病人面前自始至终都要表现出冷静、沉稳大方、认真负责的态度,为病人提供良好的心理支持。
 
  (2)暗示疗法:
 
  暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法。也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念,从而解除心理压力和负担,使症状得以减轻。
 
  (3)死亡教育:
 
  患者稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加患者对疼痛的耐受性。对不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程长短的患者采取不同的教育方式和教育内容,帮助患者正确认识生、老、病、死这一自然规律,认识到生命的真正价值在于质量,最终达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死亡的目的。
 
  (4)家属的心理护理:
 
  关心、帮助和支持晚期癌症患者,使患者轻松愉快地度过最后的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患者会有不同程度的影响。通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态。允许家属在任何时候探视患者,让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理,减轻患者的心理压力。
(实习编辑:梁炜豪)
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