子宫恶性肿瘤主要包括子宫颈癌、子宫体癌和子宫内膜癌,其治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、孕激素治疗、化学治疗等方法,其治疗原则主要有以下几点:
1、晚期不能手术或放疗,或治疗后复发的病例,可考虑化学治疗。
2、宫体癌患者如转移至宫旁和盆腔淋巴结者,可通过术前放疗杀灭癌瘤,缩减宫体部癌瘤,然后进行切除手术,手术后均宜加用体外照射。
3、老年患者、肥胖患者如合并有糖尿病、高血压等其他疾病,不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术,应结合辅助治疗措施。
4、Ⅱ期子宫内膜癌患者一般须行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除,一般切除前可通过体外和腔内放射。
5、对于已超出生育年龄或已无生育要求的腺瘤样增生患者,仍建议选择手术切除,腺瘤样增生或0期病变的患者取决于患者的年龄和生育要求。
6、孕激素治疗适用于晚期复发及转移的宫体癌患者,偶有注射部位疼痛、发红,少数患者有轻度浮肿、血压升高、痤疮及孕腺疖肿等,但肝功能障碍患者应忌用。
7、宫体癌一般发展较缓慢,早期一般行子宫、双侧卵巢、卵管及阴道切除术。可根据患者的体质及肿瘤的发展选择手术范围及方式,同时可辅助放疗或者化疗。
(实习编辑:梁桂华)