从上海年轻女教师于娟(因晚期乳腺癌去世),在《生命日记》中提到的“为什么是我”?再到安吉丽娜的预防性切乳,有关女性乳房的话题总会引起社会尤其女性的关注。
记者昨日从广州市疾病预防控制中心获悉,在最近两期的恶性肿瘤登记年报中(2004-2009年),乳腺癌的发病率均达到甚至超过47/10万的高发病率,更是广州女性发病率最高的恶性肿瘤,没有之一。
今天,是世界乳腺癌防治日。为唤醒人们对这一女性高发癌肿的关心、关注,七彩的小蛮腰将在今夜维持在粉红颜色。
个案
“为什么又是我”
1995年,医生刘瑛(化名)在一次常规体检中查出患有乳腺增生。当时没有太在意,直到两个月后,才去外科做检查,结果是乳腺癌中期。
当年45岁的刘瑛平静地接受了这一切。“当时我坚信一定可以治好。”刘瑛做了乳腺癌改良根治术,切除了左侧乳房。此后5年,她小心翼翼地度过了复发危险期。
今年8月,刘瑛自检时摸到右侧乳房有一肿块。她不敢大意,到医院做检查。时隔18年,她的乳腺癌复发了,又是中期。拿到检查结果的当天下午,攥着B超单,刘瑛在乳腺外科医生办公室里进出了好几次,“不知道该找谁了”。
“为什么又是我?我怎么会这么黑?”她反复问自己。
“不知道是不是我年纪大了,承受力没有以前强”,昨日下午,坐在病床上的刘瑛说完这句话,眼眶泛红。由于心情紧张,入院体检当日,她高压一度上升到190,过了好几天才降下来。
18年来,她一直想要感谢那些照顾她的同事和朋友。那个年代乳腺癌并不多见,刘瑛说在她患病前12年里,只有一个同事得过。“以前癌症的知识没有这么普及,很多人会觉得这个像传染病一样。很感谢同事和家人没有嫌弃我。”而对患病后在饭局上一直自备一副公用碗筷,刘瑛却轻描淡写地带过。
医生说,刘瑛至少已经有5年没有来医院复查过。“十年以后我真没把它当回事。饮食上也不注意,吃煎炸的东西。现在有点后悔。”
今年掀起基因检测热
据市疾控中心最近的统计显示,本地女性患者从20岁开始出现乳腺癌病例,在20-40岁之间一直呈现出发病率向上攀升的趋势。20岁的年龄跨度,发病率从近乎于零,到120/10万。“每千名40岁女性,1.2人罹患该癌肿的规模”,广州医科大学第一附属医院乳腺外科主任郑文博教授告诉记者。越来越晚的生育年龄,大量使用激素类口服避孕药,紧张的生活节奏……都成为发病率居高不下的重要因素。
“从今年开始,人们认识到基因对欧美人士的乳腺癌发生有很大的相关性,也掀起了一阵进行基因检测的热潮”,广东省第二人民医院实验室医生说。但临床中,这类检查或高危因素的排查,对中国人群没有太大的现实意义。倒是基因治疗药物,对于乳腺癌有较好的疗效。但该类药物非常昂贵。每治疗周期的药品费用,动辄数万元。
郑文博等专家告诉记者,这样昂贵的基因治疗药物,广州已将其纳入医保甚至公费医疗的报销范畴。医保患者可以减少一半左右的医疗支出。
提醒
每年应做一次检查
暨大附属华侨医院乳腺外科主任王宁霞认为,现在一般的体检是在40岁以上才给做乳腺相关影像检查,导致了一批低龄组女性忽视乳房健康。“随着雌性激素的分泌增强,女孩是应该一年做一次定期检查的”。
舒肝活血,祛痰软坚,用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、经前疼痛加剧;乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥271.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥401、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥124疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥35.61疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥50疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥79适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥677适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥145适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1600适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥160本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价: ¥107.5