肝硬化是目前消化内科的常见病,发病率较高,在我国引起该病的发病原因主要是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝肝炎、非酒精性脂肪肝肝炎、血吸虫性肝病等,这些病因与其他国家相比在我国尤为明显,从目前情况看还有上升趋势,并且肝硬化是引起肝癌的第一大病因,肝癌的发病趋势朝着年轻化发展,严重的威胁着我们的身体健康。
肝硬化在早期一般没有什么症状,往往出现并发症才引起注意而就诊,一当发展到肝硬化出现并发症,到目前为止,那是不可逆的了。肝硬化的并发症有食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病(肝昏迷)、肝肾综合征、感染、肝肺综合征、电解质紊乱、肝癌等。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症,也是肝硬化最常见的就诊原因之一。
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最危险的并发症之一,他占上消化道出血原因的25%以上,是所有上消化道出血最为凶险出血原因之一,出血快、出血猛、出血量大,死亡率较高,初次出血的死亡率约为25%~30%,出血停止后若不给予正确处理,一年内再次发生出血的几率很高,并且每次发生出血的死亡率均在25%~30%。
如何判断肝硬化的患者会发生食管静脉曲张出血?到目前为止还没有一种很好的方法能够告诉我们该患者什么时间会发生出血,但是有一些方法可供我们参考如:B超检查肝硬化的严重程度,同时观察门静脉的直径宽度和脾静脉直径宽度,以及他们的血流量;CT检查肝硬化的严重程度和门脾静脉的宽度;胃镜检查食管静脉曲张的严重程度和曲张静脉表面的毛细血管是否扩张,也就是红色征等。如果有门静脉直径〉14mm、脾静脉直径〉10mm以上,胃镜检查食管静脉曲张的程度严重和曲张静脉表面的毛细血管扩张,红色征阳性等征象,预示有出血倾向。
发生出血的患者,一定要到正规大型医院进行抢救治疗,这种治疗是一个复杂的抢救治疗,因为该病本身的死亡率是很高的,一当抢救治疗不及时,死亡率会更高。
那么发生过出血的患者,当出血治疗停止后,一定要采取措施预防出血,预防出血的方法有那些呢?总的来说有3种:1是外科手术治疗;2是内镜下的硬化剂注射或内镜下套扎治疗;3是降门脉压药物治疗。这3种治疗都有其适应症,但是我们认为该病患者能够按以下治疗顺序进行治疗,那么其生存时间会明显延长,其顺序为:反复内镜下治疗加药物维持治疗后再发生血管曲张出血,则手术治疗,其后加药物维持治疗,若再发生血管曲张出血,再行内镜下治疗加药物维持治疗,从这个治疗过程看,大大延长了患者的生成时间。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥85健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
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健客价: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
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健客价: ¥165清热解毒,凉血热,化培根痰湿。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝区疼痛、肝肿大、黄染,亦可用于热病余邪。
健客价: ¥78用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥32用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥30清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥409用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥34滋补肝肾,益气养阴。用于慢性乙型肝炎、迁延性肝炎、肝硬化,以及各种化学毒物引起的肝损伤。
健客价: ¥30清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥80