失眠是肿瘤病人常见症状之一,国外有研究显示,在癌症人群中自发报告的睡眠障碍患病率为30%~50%,在乳腺癌和肺癌患者高达37%~38%。国内有研究显示,在包括各种类型和阶段的癌症患者中,睡眠障碍的发生率为26.54%。尽管癌症患者失眠的发生率很高,但很多患者并没有得到诊治,他们害怕精神类药物成瘾,担心服用后无法停用,所以宁愿忍受失眠的痛苦。
一、药物治疗
镇静催眠药物
近年来,国际睡眠障碍专家研讨会提出“按需治疗”和“小剂量间断”使用催眠药物的原则。“按需治疗”原则是根据患者白天的工作情况和夜间的睡眠需求考虑使用短半衰期镇静催眠药物,强调镇静催眠药物在症状出现的晚上使用,待症状稳定后不推荐每天晚上用(间歇性或非连续)。
抗抑郁药物
对伴有抑郁情绪的失眠患者,我们常使用有镇静催眠作用的抗抑郁药物,如米氮平、曲唑酮、阿米替林等。米氮平对重度抑郁伴焦虑或失眠的患者效果较好,因无胃肠道副作用,更适用于癌症患者,尤其是胃肠道肿瘤患者或正在接受放化疗的患者。
二、病人自己的努力
要解决失眠的问题不仅要靠医护人员的指导和治疗,更要靠病人自己的努力。癌症患者“睡不好”有多方面的原因,应该先查找患者睡不着的具体原因,从具体原因着手解决问题:
心理:消除不良心态,做好心理调节。病人应对自己所患的疾病以及治疗引发的不良所应有一个正确的认识,勇于面对现实,努力排除担心、紧张、恐惧的心理,使自己保持平静而稳定的心态。
环境:改善睡眠环境,创造安静、舒适的氛围并尽量适应新环境。
疼痛:积极防治不能耐受的疼痛及不适,采取有效、可取的止痛措施。
治疗其他副作用:积极治疗引起失眠的其它疾病,如咳嗽、咯痰、呕吐、气促、心慌、腹泻等。
作息:根据治疗和康复计划合理安排并调整作息时间,建立适合的生活规律。
活动:白天应进行适当的娱乐活动或体育锻炼,但避免睡前参加能使大脑兴奋或情绪激动的活动,如听节奏强烈的音乐、玩上瘾的电子游戏等。
饮食:注意睡前饮食,晚餐要适量,不宜吃对胃有刺激的食物,避免在过饱或饥饿状态下入睡,睡前不宜饮咖啡、茶等。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600刺乌养心口服液:健脾补肾,养心安神。用于脾胃气虚,心肾不交所致腰膝酸软,头晕耳鸣,食少倦怠,失眠健忘,心悸气短。 百乐眠胶囊:滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
健客价: ¥989益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224养血安神。用于神经衰弱,失眠多梦,心神不安等症。
健客价: ¥55解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥52.8消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥145.8养血益气,镇惊安神。用于心血不足引起的心烦体倦,怔仲健忘,少眠多梦,心神不安。
健客价: ¥22滋补强壮,镇静安神。用于身体虚弱,心神不安,失眠多梦,神经衰弱,头痛眩晕。
健客价: ¥7.6滋补强壮,镇静安神。用于身体虚弱,心神不安,失眠多梦,神经衰弱,头痛眩晕。
健客价: ¥15扶正因本,补肾安神。用于微波及肿瘤放疗、化疗及射线损伤引起的白细胞、血小板减少,免疫功能降低,体虚乏力,失眠多梦,食欲不振等。
健客价: ¥57益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
健客价: ¥27益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
健客价: ¥61本品为眩晕类非处方药药品。滋补强壮,镇静安神。用于身体虚弱,心神不安,失眠多梦,神经衰弱,头痛眩晕。
健客价: ¥17乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥331、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥119.8抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9养心安神。用于心神不安,失眠,多梦,惊悸。
健客价: ¥29滋补强壮,镇静安神。用于身体虚弱,心神不安,失眠多梦,神经衰弱,头痛眩晕。
健客价: ¥16