空气质量等环境变化影响不大
中山市肿瘤研究所副所长季明芳介绍说,由于鼻咽癌高发,中山市从上世纪70年代开始就进行鼻咽癌的监测。在目前胃癌、肺癌等癌症均呈上升趋势的情况下,鼻咽癌的发病情况反而保持平稳,发病率约在10万分之15-20,目前在中山癌症发病病种中排名第三位。
季明芳认为,由于近些年来的环境变化,比如空气质量、饮食习惯等的改变,导致一些癌症呈现上升的趋势。不过监测的结果则显示,鼻咽癌受这些因素的影响不大。
“鼻咽癌的发病原因主要包括遗传、环境和EB病毒感染,在两广尤其粤语人群中高发。以前我们认为鼻咽癌高发可能与市民喜欢吃腌制食品有关,但目前吃的人也少了,发病率影响却不大,所以可以说没有还没发现明确的原因,看起来遗传的因素可能要更重要一些。”季明芳说。
门诊早期患者发现率仅占10-20%
据介绍,鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,全世界80%以上的鼻咽癌发生在中国的南方。鼻咽癌因部位隐蔽,症状和体征多变,易被患者忽视。据悉,医院门诊仍是发现癌症患者的主要途径,但一经发现却往往是中后期的患者,早期鼻咽癌在门诊中的发现率仅占10%—20%。
与此相反,筛查则成为早发现的主要手段。据悉,上世纪80年代至90年代阶段,中山较大规模地在16个镇区范围内进行筛查,早诊达到了60%。2009年以后,中山主要在小榄与民众开展鼻咽癌筛查,早诊率达到了70%。
今年已完成上万人次筛查
据介绍,目前鼻咽癌的治愈率较高。对于早期患者来说,五年生存率已经达到了90%。“2009年到现在,筛查出来的患者当中,没有一例因病去世的。”季明芳说。据悉,目前鼻咽癌晚期的五年生存率仅30%。
2009年至今,中山已开展了4万多人次的鼻咽癌筛查,筛查出60多例鼻咽癌。据介绍,一般情况下,筛查人员会选取30-64岁年龄段人群进行筛查,随后会继续对筛查中发现的阳性人群、高危人群进行随访跟踪。数据显示,目前发现的阳性人群比例约在9%-10%,高危人群一般不超过3%。今年,中山已在小榄完成了约1.2人的筛查复查,民众也完成了去年发现的阳性人群的复查评估。
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