由于吸烟、环境污染及雾霾,近年来,肺癌已是目前世界上尤其是中国发病率和病死率居首位的恶性肿瘤。肺癌患者早期几乎无症状,大部分被检查出时已是中晚期,预后较差。如能早期被发现,并进行组织分型和鉴别诊断,将大大提高患者生存率。所以,早筛、早诊、早治是防治肺癌的必要措施。目前,确诊肺癌主要依据有创伤的病理学和细胞学检查,不宜进行频繁筛查。而方便、灵敏度高的血清肿瘤标志物检测易被患者接受,且标志物能帮助医生更好地筛查高危人群,辅助进行早期诊断、组织学鉴别诊断、监测疗效及复发等,改善对肺癌患者的管理。但单一肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度和特异性有限,多种肿瘤标志物联合检测成为近年来的研究热点。
胃泌素释放肽前体(PRO-Grp)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA)以及癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC)是常规的肺癌肿瘤标志物,对其展开检测是临床诊断常用的诊断检查措施。
1、CEA是一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物,有研究表明,30%~70%的肺癌患者CEA水平升高,其升高水平与肺癌的广泛程度、患者预后相关;还有研究表明,CEA水平是非小细胞肺癌患者术后生存率的重要预测因素。肺腺癌患者血清CEA水平及灵敏度最高,显著高于其他类型肺癌患者,但CEA特异性较差,肺癌患者早期其升高水平不明显,因此,不适于对肺癌的早期诊断。
2、CYFRA是细胞角蛋白-19的可溶性片段,当肿瘤细胞发生溶解或坏死时大量释放入血,血清水平明显升高。据文献报道,其对各种类型肺癌,特别是非小细胞肺癌、肺鳞癌的诊断、病情监测、疗效评价具有一定的临床应用价值。研究结果显示,肺鳞癌组患者血清CYFRA水平及灵敏度均显著高于肺腺癌组及肺小细胞肺癌组。
3、NSE在神经细胞、神经内分泌细胞及这些细胞所引发的肿瘤细胞中具有较高水平,而小细胞肺癌是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤。已有研究表明,检测血清NSE诊断小细胞肺癌具有较高的灵敏度,可作为诊断小细胞肺癌的监测指标,并能预示治疗后肿瘤发展与复发。灵敏度高达69.8%。但由于红细胞可释放大量的NSE,溶血可致监测结果偏高,NSE也可从血小板中释放。因此,单独检测NSE诊断肺癌具有一定的局限性。
4、SCC是KATO从宫颈鳞状上皮细胞癌患者中分离、提纯的一个糖蛋白片段,广泛存在于恶性病变的上皮细胞中,其中以鳞癌最为显著,因此,可作为鳞癌的特异性检测指标。研究结果显示,肺鳞癌组患者的SCC阳性率较高(72.9%),明显高于肺小细胞肺癌组及肺腺癌组。
5、PRO-Grp诊断小细胞肺癌的灵敏度和特异性分别为84%、96.3%。在非小细胞肺癌灵敏度为78.3%,特异性为95%。PRO-Grp在小细胞肺癌和非小细胞肺癌之间表现出良好的鉴别诊断能力。但部分慢性肾功能衰竭患者血清PRO-Grp水平也可升高。
总结一下,5种肿瘤标志物单独检测诊断肺癌的灵敏度较低,检测不同肿瘤标志物诊断各类肺癌的灵敏度差异较大,检测单一肿瘤标志物诊断肺癌的临床意义不大,极易造成漏诊,难以满足临床的需求。因此,可联合检测CEA、CYFRA、NSE、SCC、PRO-Grp对肺癌进行诊断,提高灵敏度,可有效诊断肺癌,且能在一定程度上鉴别肺癌病理类型。
临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥8.5本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2488临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹、血小板减少、多次感染综合征及慢性皮肤粘膜真菌病有一定疗效)。
健客价: ¥6.8临床可用于辅助治疗抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥8益气健脾,补肾填精。肿瘤放、化疗之辅助用药,用于肾气虚证,症见神疲乏力、少气懒言、呼吸气短、纳谷少馨、腰脊酸痛、自汗、体重减轻等。用于肺癌患者具上述证候者,本药与化疗合用有助于提高化疗效果,能改善生存质量,提高NK细胞活性、CD3、CD4/CD8等免疫功能指标。
健客价: ¥298结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结
健客价: ¥399破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥40破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥108抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥25补气活血解毒。用于气虚血瘀证为主要临床表现的肺癌、胃癌的辅助治疗。
健客价: ¥1801、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥15本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价: ¥8.5临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥41用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥10.5培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥1021、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥135用于防治硒缺乏引起的疾病。
健客价: ¥37临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制病毒性或霉菌性细胞内感染;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤黏膜真菌病)有一定的疗效。
健客价: ¥42软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥85临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤黏膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥24抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥55用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥28抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥65