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肺癌咯血就是晚期吗?其实不一定

2020-03-17 来源:职场论趣   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从肺癌的种类来说,中央型肺癌的咯血更常见,病理学上多为肺鳞状细胞癌和小细胞肺癌。末梢型肺癌的咳血症状较少。这是因为,中央型肺癌一般接近肺门,如果肿瘤侵犯小血管和毛细血管,就会出现血痰。

咳血和中带血是肺癌最常见的症状之一,以痰中带血为初发症状的肺癌约占20%。肺癌的咳血和分期没有直接关系,任何分期的肺癌都有可能出现咳血,咳血出现在肺癌发生、发展的不同阶段。肺癌局部中晚期肺癌患者咳血多见,少数中央型肺癌,早期也出现咳血,接近大血管,早期浸润毛细血管,咳嗽时伴有痰中带血。

从肺癌的种类来说,中央型肺癌的咯血更常见,病理学上多为肺鳞状细胞癌和小细胞肺癌。末梢型肺癌的咳血症状较少。这是因为,中央型肺癌一般接近肺门,如果肿瘤侵犯小血管和毛细血管,就会出现血痰。肿瘤向血管壁的浸润是缓慢的过程,肺癌咯血的特征是间断性或持续性,少量有血痰或少量咯血。另外,肿瘤组织的血液供应丰富,是畸形血管,咳嗽严重时,肿瘤内的小血管破裂,导致咳血。肿瘤组织巨大,如果出现癌性空洞,还会出现大量咯血。

肺癌的临床分期主要看以下三个方面:

1.原发性肿瘤的情况、原发性肿瘤的大小、肺门的远近、是否侵犯胸膜和周围组织器官、肺内转移的有无、阻塞性肺炎或无气肺等;

2.淋巴结的情况,淋巴结是否已转移,转移到哪个区域的淋巴结;

3.远程脏器有转移吗?这就是所谓的TNM级,T表示原发性肿瘤,N表示区域淋巴结,M表示远程脏器转移与否。对于未接受手术的肺癌患者,TNM的临床阶段需要通过包括增强CT、PET-CT及ECT的影像检查来判断。

总的来说,肺癌中晚期咳血比较多见,咳血原本就是临床表现之一,不能单纯根据其症状判断为晚期。肺癌出现咳血时需注意:

1.少量咳血或痰中带血,一般应使患者镇静,同时卧床静养,服用云南白药等止血药物,密切观察;

2.激烈咳嗽不止,反复咯血量相对比较有很多人士对止咳药,可以适当使用可待因,慎重使用,使用吗啡,シクロスポリン止血、凝血酶、垂体后叶荷尔蒙等止血剂的使用,在此期间,绝对卧床,头偏向一侧,防止血液流入气管导致窒息。

3.咳血期间的饮食以易消化食品为宜,食品不易过热,避免刺激性食品,以免加重咳嗽。

4.便秘患者应使用乳果糖等缓释剂,保持大便通畅,避免用力排便,反复咳血。

5.反复咯血,药物止血效果较差者,可采用支气管动脉栓塞术、支气管镜下氩质电凝术、血管内支架留置等技术进行局部止血。

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