导致癌症患者营养不良的问题出在哪里呢?
欸,先不要着急把问题都归咎到癌性因素,并不是所有的肿瘤患者营养不良都是由癌细胞引起的,其原因主要有以下几种:
1.癌性因素
癌细胞本身会释放出一些代谢产物,引起患者恶心、食欲不佳、味嗅觉异常、厌食等行为,进而导致能量摄入及利用率显著下降,这也是为什么肿瘤患者在确诊时大多有食欲不振等临床症状。
另一方面,癌细胞的增殖能力强,即使癌患好不容易吃进去东西,也会被癌细胞先行夺取,消耗机体正常代谢所需的营养物质;
2.治疗因素
放化疗对癌患的饮食或多或少有一定的影响,尤其是部分患者在术后会存有食欲减退、厌食、恶心、腹泻等不良胃肠反应;
更有部分严重者在术后会造成一定的创伤后应激反应,进而使得机体分解代谢和能量消耗增加,间接导致营养不良。
3.癌痛和心理因素
这个因素很多觅友容易忽略的,但却是不可忽略的原因之一。据研究报道,30%~45%的癌症患者会出现中度到重度疼痛,有50%接受抗癌治疗的患者中有不同程度疼痛,80%左右的晚期癌症患者出现各种程度疼痛。[2]
而癌患的癌性疼痛则作为一种应激源,会间接促进机体代谢,消耗体内营养物质;加上患者的负面心理,如恐惧、抑郁、绝望等,都有可能引起胃肠功能紊乱,食欲下降,摄入量减少等不良反应,导致营养不良。
综上,对于已存在营养不良的肿瘤患者来说,及时给予营养支持治疗,则有利于提高癌患治疗的耐受性,改善生活质量,对远期生存有所获益。
贴士提醒:
对于癌患来说,6%的体重下降就会降低对治疗的敏感度,降低生活质量和生存率。且评价营养不良的情况并不能单依靠体重来看,换句话说体重没下降,不代表就没有营养不良的风险。有很多实体瘤患者,肿瘤增大,肌肉组织减少,看似体重没变,实则瘦体组织减少,营养状况下降。
提醒:所谓的瘦体组织也称骨骼肌,它参与人体的所有活动,与机体健康、生活能力和生活质量密切相关。
瘦体组织占人体将近一半的质量,其质量大小与蛋白质的合成和分解代谢密切相关。
瘦体重=体重(W)-脂肪重量(f)
3个维度改善营养状况
1.辩证看待超重
体重超重或是肥胖不仅是影响肿瘤发病率的一个原因,也或多或少对病情的康复有着影响。
显然,也不少觅友也懂这个危险性,也因此,部分觅友可能想,那我试着减重,那是不是更有利于病情的康复。
但互助君这边要说的是,相比于想着如何减重控制饮食摄入,加大运动强度等,实时注意自己的身体状态最为关键,不要盲目减重。
2.选择合适的蛋白质
癌患原则上应该增加蛋白质摄入量,但这并不代表只要跟蛋白质相关的食物都可以随意进补,需要清楚的是,蛋白质的优劣程度很大程度上决定了人体摄入的蛋白质中多少可以真正被人体利用。也就是说合理进补蛋白质才真正有益于我们觅友的病情康复。
最具有代表性的优质蛋白就是鸡蛋蛋白质,也被称为参考蛋白。比较具有代表性的劣质蛋白就是阿胶中的胶原蛋白。
3.专业营养治疗
保证饮食的营养搭配是我们觅友面对肿瘤营养不良问题时最能实现的解决方案,但这并不代表要依据周边亲戚一说有什么可以补充营养的方子,或是传说中的利于病情恢复的“祖宗偏方”,这个能吃那个不能吃等信息一一遵从尝试。
小编不得不提醒觅友一点的是,真正靠谱的信息,一般是这个领域专业人士的建议和靠谱专业的官方组织的推荐。就比如关于这次新型冠状病毒,钟南山院士的分析肯定比亲戚群里非医学和公共卫生专业的大姨要靠谱的多;中国疾控中心的建议,通常是比网上的各种小道消息靠谱。
所以,作为患者,在各种饮食的建议中,一定要注重信息的来源和可靠性,尽可能地咨询专业的医生和临床营养师来帮助自己。
尤其是一些经口进食无法满足身体需要或无法口服进食的觅友,请及时跟主治医生沟通,并积极配合医生进行营养评估以开展适合的临床营养支持。
本品适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或o-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患者提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
健客价: ¥47本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥66预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等。
健客价: ¥71、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥17.5绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥541.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥45本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄入障碍的患者,包括创伤或颅面部、颈部手术后患者;咀嚼、吞咽困难患者;意识不清或接受机械换气的患者;手术后需要补充营养的患者;神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄病人;肠瘘病人;术前或诊断前肠道准备。
健客价: ¥38用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36用于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。
健客价: ¥7本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价: ¥8.5用于防治硒缺乏引起的疾病。
健客价: ¥32临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥8.5用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥27本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥28用于治疗单纯性缺铁性贫血。
健客价: ¥28.8用于治疗缺锌引起的营养不良,厌食症,口腔溃疡,痤疮,儿童生长发育迟缓等。
健客价: ¥29抗缺锌症药。用于治疗缺锌引起的儿童生长发育迟缓、营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮等。
健客价: ¥12用于营养不良、消化不良、食欲不振及B族维生素缺乏症。
健客价: ¥2.5苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥10.5本品适用于糖尿病患者,可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良,也可用于其他糖尿病患者补充营养。
健客价: ¥641.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥75补硒药。用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥26.8对低渣营养剂不耐受的患者营养不良或有营养不良可能的患者需要管饲液体营养制剂的患者需要低甜味营养制剂的患者本品含膳食纤维,特别适用于长期管饲患者及老年患者。
健客价: ¥64解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥190