疫情期间 在家的肿瘤患者应该注意

近期，西安交通大学医学部邀请了近40位权威专家，对本次新型冠状病毒疫情进行全方位解读。其中，来自西安交通大学第一附属医院肿瘤内科的姚煜教授给我们带来了新冠肺炎疫情下肿瘤患者的防护及疾病指导，针对以下五个方面进行了详细阐述：

肿瘤患者为何是新冠肺炎的高危人群？

肿瘤患者如何预防新冠肺炎？

针对不同治疗时期患者的建议

如何分辨“癌烧”、药物不良反应和新冠肺炎及处理方案

新冠肺炎期间，肿瘤患者药吃完了怎么办？

一、肿瘤患者为何是新冠肺炎的高危人群？

1.免疫力低下

老年人是肿瘤的高发人群，而他们往往免疫力比较低。做过或者正在做放化疗的患者，一方面放化疗会导致免疫功能抑制；另一方面化疗过程中容易出现白细胞下降，使患者更易感染。此外，肿瘤终末期出现恶病质或者抗肿瘤过程中出现疾病进展的患者也是高危人群。

2.营养差

消化道肿瘤、头颈部放疗以及药物毒性（化疗、免疫治疗、靶向治疗）、脑转移、电解质紊乱等常会带来恶心呕吐、腹泻、乏力等不良反应，导致肿瘤患者营养差。

二、肿瘤患者如何预防新冠肺炎？

1.勤洗手

包括在制备食品之前、期间和之后；咳嗽或打喷嚏后；照护病人时；饭前便后；手脏时；在处理动物或动物排泄物后，立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。

2.正确戴口罩

3.日常预防

可参照中国疾控中心的建议进行日常预防：

避免去疾病正在流行的地区。

减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方，例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。

不要接触、购买和食用野生动物(如野味)，避免前往售卖活体动物(禽类、海产品、野生动物等)的市场，禽肉蛋要充分煮熟后食用。

居室保持清洁，勤开窗，经常通风。

随时保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品和部位；从公共场所返回、咳嗽用手捂之后、饭前便后，用洗手液或者香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼；打喷嚏或咳嗽时用手肘衣服遮住口鼻。

建议外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时，应佩戴医用外科口罩或N95口罩。

保持良好卫生和健康习惯。家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被。不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。注意营养，勤运动。

主动做好个人及家庭成员的健康监测。自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的，要早晚摸小孩的额头，如有发热要为其测量体温。

准备常用物资。家庭备置体温计、一次性口罩、家庭用的消毒用品等物资。

4.家庭成员出现可疑症状

可参照中国疾控中心的建议进行防护：

若出现新型冠状病毒感染的肺炎可疑症状(如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等症状)，应根据病情及时就医。

避免乘坐地铁、公共汽车等公共交通工具，避免前往人群密集的场所。

就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史，以及发病后接触过什么人，配合医生展开相关调查。

患者的家庭成员应佩戴口罩，与无症状的其他家庭成员保持距离。避免近距离接触。

若家庭中有人被诊断为新型冠状病毒感染的肺炎，其他家庭成员如果经判定为密切接触者，应接受14天医学观察。

对有症状的家庭成员经常接触的地方和物品进行消毒。

5.注意营养和作息

肿瘤患者经过多重治疗后体力状况往往比较差，所以保持规律的作息对于肿瘤患者至关重要，尽量早睡早起。对于夜间休息不好的患者，可准备一些安定类药物或褪黑素，以保证夜间安稳入睡及第二天充沛的精力。

营养方面，除了肉、蛋、奶之外，水果和蔬菜也是必不可少的。比如苹果中含有的酚酸具有抗肿瘤作用，动物实验显示，使用含有酚酸的苹果汁喂食小鼠可延长其生存时间并改善生活质量；葡萄中富含的白藜芦醇，洋葱、大蒜中的大蒜素等都有助于提高肿瘤患者的抵抗力；西兰花等十字花科、番茄等也具有抗肿瘤作用，保护机体。

另外，肿瘤患者要多喝水，每天摄入1.5~2L水；尽量选择营养丰富、容易消化的食物，少食多餐。

6.心理防护

随着疫情时间的延长，肿瘤患者难免会产生焦虑、抑郁等情绪，而如沮丧、紧张、恐惧、孤独、愤怒、疲劳这些情绪都可能会进一步引起身体出现不适的症状。

对此，患者及陪护人员应认识到心理防护的重要意义，及时发现不良情绪，寻找适当的途径进行排解。同时也要体谅医护与照护人员，积极配合治疗，遵守医院的管理规定，保持正常作息规律，每天收看疫情相关新闻的时间不超过1小时，增加娱乐活动，适当运动，必要时进行心理咨询或短期相关治疗。