乳腺癌的康复,是一个长期持久的过程,既需要患者的坚持和耐心,又需要有一定的科学素养和医学常识,这其实并不容易。如果康复期因为无知而导致疾病恶化,实在令人可惜!以下是康复期应该避免的4类行为:
过度依赖非常规治疗
对于乳腺癌患者治疗而言,手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗才是正规治疗,除此之外,其他所有的治疗,在西医的眼中,比如中医、膳食补充剂、气功等都属于非常规治疗的范畴。
倒不是因为尚未有明确的临床研究证明非常规治疗的疗效性,而是由于患者一旦采用非常规治疗,思想上可能轻视、代替正规治疗,这种做法并不是医生所提倡的。
举个例子,中国的患者对于传统中医情有独钟,只要中医思想介入后,选择治疗方式上容易出现偏颇或偏执。有的患者听说化疗对人体伤害太大,又听说中药可以治愈癌症,于是就拒绝化疗,只喝中药就足够。
其实,并不反对非常规治疗,但是要保证在常规治疗的前提下,理性对待,不可盲从。
而且,即使想要寻求中医治疗,也一定要找正规医院就诊,不可听信所谓的“神医”。
中医介入治疗后,患者就被“发物”所困惑住了,好像从中医的角度看,只要是“发物”就不能吃。
有的患者说“鸡肉不能吃”。
其实,都是讹传。目前尚没有任何证据认为家禽类,包括鸡、鸭、鸽子等,对乳腺癌有促进增长的作用。
有的患者说“海鲜不能吃,是发物!”
这其实和肿瘤复发并没有太大关系。
中医角度的“发物”其实和西医角度的“过敏”有关。因此,海鲜完全是可以吃的。目前目前没有任何证据证明,某一类食品和乳腺癌的复发、转移有关,在饮食方面营养均衡,不要盯着一样吃就对了。
有些患者化疗稍微出现副作用就半途而废,却对保健品持之以恒。市面上所谓具有提高免疫力、杀灭肿瘤的神奇药物,很多都只是停留在动物实验阶段,还没有通过人体实验,且没有任何数据能证明保健品在抗肿瘤方面的疗效。
当然,我们并不是说所有的非正规疗法都无益。比如太极拳或者气功,可以作为修身养性的锻炼方式,从循证医学上确实是没有证据证明这些方法对于康复有效,但是作为一种锻炼方式,同时又能调节情绪,肯定是对于康复有益的。但问题就在于,我们可不能因为这些疗法抛弃正规治疗,只能作为补充或者辅助康复方式。
内分泌治疗不坚持用药
内分泌治疗期间,有些患者服药断断续续,三天打鱼两天晒网,今天吃了两粒他莫昔芬,第二天就忘了,等想起来时再补几颗。殊不知,长此以往很可能导致肿瘤复发转移。
药物有半衰期,药效时间并不会因为药物剂量翻倍而延长,只是增加血液中单位时间的药物浓度。该吃药时没吃药,身体就没法通过药物疗效得到保护;超量服药,则会引起药物副作用的增加。
内分泌治疗的患者通常需要长期服用药物,尤其对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者来说,内分泌药物让让癌细胞无法获得适宜的生长环境,能够让它们长期沉眠。如果抑制时间不够,沉眠的癌细胞可能就死灰复燃,从而让自己处于复发转移的危险中。
研究数据表明,激素受体阳性的乳腺癌患者,虽然总体复发转移率不高,但风险并不会随着时间推移而明显下降,因此必须坚持长期服药。
有些患者认为进口药物贵于国产药物,便认为是不是进口药疗效更好。
其实,从药物本质上考虑,国产和进口存在纯度的差别,但其中有效成分是一样的,建议大家根据自身经济状况和医保报销情况来做选择。
过度恐惧内分泌治疗副作用
内分泌治疗药物分为雌激素替代剂、卵巢功能抑制剂、芳香化酶抑制剂,这些种类不同的药物,患者长期服用总会思前想后,考虑更多的不是药物的益处,而是不良反应。甚至有很多患者因为不良反应,放弃了内分泌治疗,非常可惜。
想要克服内分泌副作用,先要了解内分泌药物。
雌激素替代剂(代表药物:三苯氧胺)
一把错误的钥匙(他莫昔芬)插进门锁(乳腺癌表面激素受体)中,可以很合适的插入,但无法转动,正确的钥匙(正常雌激素)因为锁孔(乳腺癌表面激素受体)被占无法开锁。
这样,癌细胞无法接受正常雌激素的刺激,肿瘤停止生长。服用三苯氧胺期间,雌激素水平增高是正常现象,并不是意味着药物无效。
卵巢功能抑制剂(代表药物:戈舍瑞林、亮丙瑞林)
绝经前患者雌激素主要来源于卵巢,运用药物可阻断卵巢产生雌激素,该效果是可逆的,停用后可恢复卵巢功能。
芳香化酶抑制剂(代表药物:来曲唑、阿那曲唑)
可阻断人体其他途径的雌激素转化。
需要停药吗?
有些患者害怕服用三苯氧胺导致子宫内膜癌而拒绝服药,但三苯氧胺引起的子宫内膜癌,一般来说都比较少、比较早期、易治疗、可治愈。相较于药物可降低乳腺癌术后复发、转移风险,提高生存期,三苯氧胺的副作用是微不足道的。
有的患者由于骨质疏松等问题便擅自停药,这也是不可取的。目前对于骨质丢失,主要是应用双膦酸盐预防,但在打预防针之前,最好需要测骨密度,确定是否为骨密度低。
如果副作用已经严重影响到正常生活,建议与主治医生沟通,让医生判断并给出解决方案,千万不可自行停药。
不愿意定期复查
有的患者认为,手术、化疗都结束了,病就好了,还花什么钱复查。定期复查不仅可以让医生了解疾病恢复情况,还可以根据用药情况、副作用调整治疗方案。有的患者认为,术后三年是一关,过了三年就无所谓了。
这些想法都是不对的。虽然3年后再复发的风险是小很多,但仍可能复发,所以一般建议低危患者内分泌治疗五年,高危患者内分泌治疗十年,极高危患者甚至终身治疗。
复查频率
复查的频率和项目也是因人而异。
一年一次是基础,其他患者是否需要增加频率则要依据病情。比如低危的、非常紧张的患者,建议适当降低复查频率,一年一次就好,而对于三阴性乳腺癌患者,前三年要坚持半年一次的复查。
作为患者,切不可因为麻烦而不复查,得病和检查哪个更麻烦,相信所有患者都知道,得了病可比一两天的检查麻烦多了,而且因为害怕麻烦耽误复查,导致病情加剧而离开的话,你想想是不是得不偿失?
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥85来曲唑片(芙瑞):对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。 益生菌驼乳粉:尚不明确。
健客价: ¥5301.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥75枸橼酸他莫昔芬片:1.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥498适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥488适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥145绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥46绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥67扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥115用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥2201、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥133主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥72用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥111、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥49主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥111结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结
健客价: ¥388主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥74主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥265适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥64.81.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥1021. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥109本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥14