新年伊始,谷歌健康部门(GoogleHealth)联合公司旗下人工智能企业DeepMind及多家英美医学机构在《自然》杂志上发表了人工智能乳腺癌检测系统的研究进展。
该系统检测乳腺癌的能力超过专业放射科医生,或有助提高乳腺癌筛查的准确性和效率。(Nature.2020;577:89-94.doi:10.1038/s41586-019-1799-6.)
当前乳腺癌诊断一般是进行乳房X线摄影,由放射科医生进行检查评估,易产生误诊和漏诊现象,有些女性被误诊肿瘤,还有一部分未被检出。
过去几年,GoogleHealth部门一直试图通过人工智能疾病诊断不准确的问题。
该人工智能模型将76000多名英国女性和15000多名美国女性的乳房X线摄影作为训练数据集,训练人工智能深度学习模型。
通过对英国25856张英国女性乳房X线摄影和美国3097张美国女性乳房X线摄影进行结果测试发现,该人工智能模型检测结果要比人类放射科医生的诊断结果好很多,同时还可以识别出医生遗漏掉的患有乳腺疾病的X线影像。
该人工智能模型假阳性率(误诊率)比放射科医生低5.7%(美国)和1.2%(英国),假阴性率(漏诊率)比医生低9.4%(美国)和2.7%(英国)。
在两个数据集中,AI模型的受试者工作特性曲线下面积(AUC)分别为0.889和0.895。
研究者邀请了6名放射学专家与AI一起读了500张乳腺钼靶来进行对比。
结果发现,与6名专家的读片结果相比,AI模型的诊断能力更好,6名专家的平均AUC为0.625,而AI系统AUC为0.740,比人类高11.5%。
在双读过程中利用这款AI系统可以将核片医生的工作量减少88%。
人类和AI系统所漏诊的肿瘤是互补的。AI模型“读”出了被6名专家漏诊的肿瘤:一枚右乳内下象限的小型不规则、伴微小钙化的肿块。
但6名专家也一致对AI模型漏诊的肿瘤做出了正确的诊断:一枚位于右乳内下象限的致密肿块。AI模型发现的肿瘤比人类发现的更具侵袭性。
谷歌健康部门、DeepMind、伦敦大学学院、剑桥大学、英国吉尔福德皇家萨里郡医院、谷歌旗下初创公司VerilyLifeSciences、斯坦福医学中心、英国皇家马斯登医院等机构共同完成了这项人工智能系统研究。
医院谷歌健康部门表示,希望接下来能够表明该模型可以潜提高筛查程序的准确率和效率,从而减少患者等待的时间和压力。
但要实现这样的目标,需要持续进行研究,进行前瞻性临床研究并获得监管部门的批准,才能证明受此研究启发的系统将如何改善病患治疗。
实际上,在此之前,已有不少研究尝试利用AI诊断乳腺癌。例如,Google开发的用于转移性乳腺癌检测的AI,其准确率达到了99%。
2019年,IBMResearch构建的模型可预测女性一年内何时会患上恶性乳腺癌,同样还构建了分析乳腺癌细胞的系统。
该研究报告引起了人工智能元老之一YannLeCun教授的注意,LeCun教授连续发文对该研究进行了抨击和指摘。
LeCun教授指出,此前纽约大学曾发表过AI表现更出色的研究报告,使用了超过14万名女性的影响,AUC同样达到0.895,且研究数据和模型已公开。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥85来曲唑片(芙瑞):对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。 益生菌驼乳粉:尚不明确。
健客价: ¥5301.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥75枸橼酸他莫昔芬片:1.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥498适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥140适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥488绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥46绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥115用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥2201、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥133主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥72用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥9主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥111结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结
健客价: ¥3881.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥1021、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥49主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥265适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥64.81. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥109主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥74本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥14