Goffman病耻感的经典定义:这是一种心态,患者感觉自己不同于其它人,感觉到耻辱感。病耻感是当患者认为自己与周围其它人存在不同时才会发生,这种不同常与负面态度有关,这些具有负面特征的人会被认为是另一类人,导致歧视。
以往研究多采用「个人责任」来衡量肺癌病耻感,不够全面。英国的MarlowLA医生在LungCancer杂志上发文,采用多方式多维度量表探讨肺癌及其它四种癌症的病耻感。
肺癌患者可能认为自己与其它癌症患者不同,因为肺癌患者常会被假定为吸烟者,而吸烟被认为是一种负面特征。试验显示与吸烟导致肺癌相比,人们对遗传因素患肺癌的患者给予了更多的同情。相似的情况在其它类型癌症中也同样存在。
病耻感具有正面意义,如影响预防行为,帮助找寻与症状有关的行为,发现疾病等。但同样存在消极影响,如肺癌更高的病耻感会导致抑郁、生活质量下降,吸烟者与非吸烟者皆如此。病耻感还会对患者周围的人产生影响,可能会影响人们对癌症相关研究的资金投入。
研究共纳入1205例非癌症患者,随机完成5种癌症中的一种癌症(肺癌、结直肠癌、皮肤癌、乳腺癌和宫颈癌)的线上调查,病耻感评估使用癌症病耻感量表(CASS)。
五种癌症CASS量表评估有明显不同,包括「尴尬、严重性、逃避、区别对待、个人责任、经济差别」。肺癌病耻感所有亚表评分都高于乳癌和宫颈癌,肺癌与皮肤癌在「个人责任、逃避、区别对待」上相似,在「尴尬、严重性和经济差别」方面评分更高。在「尴尬」方面肺癌与结直肠癌相似,明显高于其它几种癌症。
这项研究采用多方式多维度量表对肺癌和其它四种癌症的病耻感进行了研究,同以往研究一样,参与者认为肺癌的病耻感更严重,当面对肺癌时会感觉更尴尬、想逃避。肺癌较其它癌症更易归因于个人责任,此外对肺癌患者的保护性政策较少,肺癌患者也较少获得经济上的支持。
以往研究显示肺癌病耻感主要来源于认为所有肺癌都与吸烟有关,这意味着患病是自作自受。卫生政策和媒体宣传也成功的使大众认为吸烟不正常,这阻止了吸烟的流行,但若将吸烟的耻感转换为肺癌患者的病耻感,这是不公平的。
肺癌的病耻感表现多样,减少病耻感有助于改善肺癌患者的行为体验和心理感受。研究工作显示肺癌患者出现抑郁、自杀的情况更严重。Chambers最近发表了第一项研究致力于通过电话进行认知行为治疗(CBT)减少肺癌患者的病耻感。这种治疗成功减少了患者的自我病耻感、抑郁和沮丧。
本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2488破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥33扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥115培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥98抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥181、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥133用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯矽肺I、II、III期及各期煤矽肺。
健客价: ¥175.8用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥9破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥991.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥1021、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥49抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥88适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
健客价: ¥98活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥95消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥78.8祛邪散结。用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌化疗的辅助治疗。
健客价: ¥179主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴瘤、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性支气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥60