多数肺癌患者首先是通过CT检查发现的,但CT检查能确诊是肺癌吗?答案是不能。目前,确定肺癌的诊断只有一个标准,那就是在显微镜下面找到肿瘤细胞(即医生所说的病理学诊断),其他情况,包括肿瘤标志物升高、CT发现有占位都只能是疑似诊断。
因此,第一个问题就来了,怎么获得病理学诊断呢?临床上,医生往往通过气管镜或肺穿刺的检查,从肿瘤上取下一小块来进行化验,如果患者有肿大的淋巴结,也可以取一个淋巴结进行化验,这是现在常用的方法。但做个气管镜或肺穿刺真的那么简单吗?并不是,因为在进行这两个检查之前,还有一系列的准备工作。比如,患者凝血功能好不好(凝血功能差的患者,一旦检查过程中出血,非常不容易止血)、心脏有没有问题(心律失常的患者,万一检查时出现心跳骤停,那可是大麻烦)、有没有传染病(毕竟结核和肝炎在我国还是很普遍的),要明确这些问题,首先要采血进行化验。所以,这部分检查是为了明确诊断。
肺癌诊断一旦明确了,患者最想知道的问题就是肿瘤有没有扩散,患者有没有手术的机会。为了回答患者的这个问题,首先还是要进行一系列检查(毕竟要拿出客观证据来说话)。肺癌最常见的转移部位有四个:同侧或对侧的肺、大脑、骨头和肝脏。因此,需要对这些部位挨个进行检查。肺需要做平扫或增强CT,脑子要做增强脑核磁,骨头要做骨扫描,而肝脏要做B超检查。只有这些检查完善了,才能评估患者有没有转移。单项检查如此麻烦,那有没有一步到位的检查方法?当然有,这种检查方法叫PETCT检查,虽然这个检查可以一步到位,但是花费相对而言也会更高。所以,这部分这些检查是看看有没有转移。
如果患者不幸转移,没有手术机会,那只能接受内科药物治疗。在治疗之前,仍有一些检查需要完善。首先,患者有没有配对的基因突变(这一点已经在第一期进行了科普)、有没有PD-1/PD-L1的表达?这些检测是直接影响医生的药物选择。毕竟基因能配对的患者和基因不能配对的患者,后面的治疗是完全不一样的。所以,这些检查是为了指导治疗方案的选择。
那诊疗方案明确了,是否就可以立马进行治疗了呢?仍然不是,因为还有一些检查需要进行。中国有句老话叫“是药三分毒”,而化疗药物的毒性相对于其他的药物而言往往更大,因此,这些检查主要目的是对药物的安全性进行动态观察。比如,靶向治疗药物最常见的不良反应是肝功能的损害,如果在治疗前不进行肝功能及乙肝病毒检测,如果患者的乙肝病毒正在复制,那继续接受治疗就可能使肝功能衰竭,从而威胁患者性命。因此,这部分检查,主要是为了监测药物的不良反应,最大程度保证用药安全。
总结来说,患者进行的这一溜十三遭的检查,主要目的就是为了明确诊断、评估有没有转移、指导治疗选择和评估药物的副作用,保证用药安全。而不同的目的所要选择的检查手段也是不一样的。
初诊肺癌的患者,往往心理上很难接受这个现实,同时还要在医院的各个部门进行一系列的检查,尤其是在大型三甲医院,预约检查往往都在数天以后,因此患者及家属的焦虑也可以理解,而对肺癌的有效防治,可以在很大程度上避免这些麻烦事。那么,如何对肺癌进行有效防治,请关注下期科普文章:肺癌的防治,关口前移很重要。
本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2488抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥18扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥113用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥10抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥88主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥891、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥130祛邪散结。用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌化疗的辅助治疗。
健客价: ¥179抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥43抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥16活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥102破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥33抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥75抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥12清肺散结,活血止痛,解毒化痰,用于肺癌气阴两虚、痰热瘀阻证、也可作为肺癌手术、放化疗的辅助治疗。
健客价: ¥468抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥65抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴瘤、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性支气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥33.3益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥259抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥29培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥961.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥96用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯矽肺I、II、III期及各期煤矽肺。
健客价: ¥175.8抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥45