肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的癌种,中国也不例外。据《中国癌症统计》数据显示,2017年我国肺癌新发病例约80万例,死亡约70万例,新发肺癌和肺癌死亡人数均占全球的40%左右。
肺癌不同分期,生存率不同
说到癌症的诊断,分期绝对是重中之重,是医生通过各种检查后,选择手术、放化疗、免疫治疗等方法的依据。
5年生存率和分期挂钩,早期患者5年生存率有望接近60%,晚期转移性患者不到5%。处在早期(Ⅰ/Ⅱ期)和晚期(Ⅳ期)中间的阶段,一般被叫做局部晚期(III期)癌症。比如肺癌当中,局部晚期就是指已经出现了区域淋巴结转移,但还没有远处转移,这些患者大概占了全部患者的1/4。
据第8版肺癌分期,局部晚期(III期)肺癌被进一步细分出IIIA、IIIB和IIIC期,对应的生存率也不同。基于1999~2010年的美国NSCLC(非小细胞型肺癌)生存数据,IIIA、IIIB和IIIC期分别对应的5年生存率为36%、26%和13%,分期对预后的影响显而易见。
不同分期,治疗手段也不同
在肺癌治疗过程中,不同的分期对应不同的治疗手段。
早期(Ⅰ/Ⅱ期):I期和II期肺癌都处于病情的早期阶段,癌细胞没有扩散,可通过手术切除,预后较好,大多数患者可以实现治愈。
晚期(Ⅳ期):肿瘤多处转移,不适合手术,适宜化疗、靶向或者免疫进行综合治疗,尽可能延长生存时间,提高生活质量。
夹在中间的Ⅲ期:也就是局部晚期,这一阶段癌细胞依然局限在肺区,但大部分无法手术,通常进行放化疗,预后比晚期好,比早期差,但仍然有临床治愈的可能,是治疗的“关键窗口期”。
对Ⅲ期肺癌患者来说,有一个严峻的挑战,单独放化疗方案很难完全消灭癌细胞,不少患者会遭遇肿瘤复发。20多年来,这部分患者的治疗都没有实质性进展,他们很快都将面临复发进展,疾病滑入晚期的困境。
新药获批,提高患者生存率
我国内地首款获批的PD-L1抑制剂“I药”的出现,给Ⅲ期肺癌患者带来了更多治愈希望。
12月9日,国家药品监督管理局批准PD-L1免疫抑制剂度伐利尤单抗注射液(商品名:英飞凡,简称“I药”),用于在接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除、III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。该批准是基于III期临床试验PACIFIC对于无疾病进展生存期(PFS)的主要分析结果,并由总生存期(OS)数据支持,该试验相关结果已发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上。
PACIFIC临床试验研究结果显示,同步放化疗后使用度伐利尤单抗注射液免疫治疗,降低了III期不可切非小细胞肺癌患者近32%的死亡风险,中位无疾病进展生存期(PFS)为16.8个月,3年总生存率(OS)更是高达57%。
广东省人民医院终身主任吴一龙教授表示:“衡量肿瘤治疗措施最关键的指标是看它能否让患者长期生存下去,甚至临床治愈。在NCCN(美国国家综合癌症网络)指南中,同步放化疗后度伐利尤单抗注射液免疫治疗被列为III期肺癌的标准治疗方案。度伐利尤单抗注射液是目前唯一获批可针对不可切除III期非小细胞肺癌患者、在同步放化疗之后使用的免疫治疗药物。”
阿斯利康全球执行副总裁、国际业务及中国总裁王磊先生说:“此次度伐利尤单抗注射液的获批上市,给更多的中国III期肺癌患者带来临床治愈的希望。”
本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2488益气健脾,补肾填精。肿瘤放、化疗之辅助用药,用于肾气虚证,症见神疲乏力、少气懒言、呼吸气短、纳谷少馨、腰脊酸痛、自汗、体重减轻等。用于肺癌患者具上述证候者,本药与化疗合用有助于提高化疗效果,能改善生存质量,提高NK细胞活性、CD3、CD4/CD8等免疫功能指标。
健客价: ¥2981、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥130破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥33抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥18扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥113培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥961.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥96用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯矽肺I、II、III期及各期煤矽肺。
健客价: ¥175.8抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥88破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥97用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥101、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥49活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥89适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
健客价: ¥98解毒化瘀,扶正固本。适用于肺癌、肝癌、胃癌化疗合并用药,具有减毒增效的作用。
健客价: ¥280主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42祛邪散结。用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌化疗的辅助治疗。
健客价: ¥179消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥49消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥78.8抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥75益气养血,清热解毒,理气化瘀。用于气血两虚证原发性肺癌化疗者,症见神疲乏力、少气懒言、头昏眼花、食欲不振、气短自汗、咳嗽、疼痛。
健客价: ¥140抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥43抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥16