胰腺癌,可能并不被很多人所熟知,但却是常见的、恶性程度高的消化系统肿瘤,病死率已跃居所有肿瘤的前5位。其起病凶险,侵袭性强,病程短、进展快、死亡率高,中位生存期仅为6个月左右,约3/4的患者在确诊后1年内死亡,5年生存率不足5%。因此,也被称为“癌中之王”。
帕瓦罗蒂、乔布斯、沈殿霞等都因其病逝
胰腺,虽只有2-3cm宽,但作用非凡,不仅是最主要的消化液分泌器官,还是混合性分泌腺体,有内、外分泌两大功能。
1.内分泌功能
2.外分泌功能
外分泌主要为胰液,含有脂肪酶、淀粉酶等大量消化酶,能将蛋白质、脂肪、淀粉等消化分解成小肠能吸收的细小营养分子,在食物消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。
胰腺的生理功能与生命活动息息相关,一旦发生病变,其后果可想而知,但为何多数人在确诊胰腺癌时都为晚期?
胰腺,深藏在人体左上腹的最深处,与肝、胆、肠、胃等器官紧密相邻,其后方是错综复杂的血管和神经组织,特殊的位置也导致它更易“隐藏病情”。
伪装1.胃疼,不一定是胃病
胰腺癌的临床表现较为隐匿,引起的疼痛没有特异性,可表现为胀疼、钝痛、烧灼痛等,且易发生于饭后1-2小时,有时不吃东西会有所缓解,常被患者误以为胃部疾病。
伪装2.脂肪泻,不一定是肠道炎
胰腺发生病变时,其消化功能会减弱,而人体中的绝大多数脂肪都在胰腺中消化。当患有胰腺癌时,大量脂肪会直接被排出体外,出现脂肪泻,易与肠道炎等消化道疾病混淆。
伪装3.血糖高,不一定是糖尿病
胰腺癌分泌的一些因子可能会导致胰岛素抵抗或是损伤β细胞功能,从而引起血糖升高。
对于一些无肥胖、家族史等危险因素的老年人,突然出现血糖升高或是血糖不稳定,可能预示着胰腺癌。
伪装4.腰背酸痛,不一定是骨科问题
胰腺在腹膜后方,也就是紧邻脊柱。当胰腺肿瘤长大,侵犯或压迫到腹腔神经丛时,会引起腰背的疼痛,尤其是有平卧时加重酸痛感的症状,可能预示着胰腺癌。
伪装5.黄疸,不一定是肝功能障碍
胰腺管与胆总管的汇合处被称为壶腹部,若早期胰腺癌的肿瘤长在胰头处,既可能压迫胰管,导致胰管扩张,也会压迫胆管,轻时导致胆管扩张,严重时出现胆管完全梗阻,引发黄疸。
若胰腺癌肿瘤长在胰体尾处,到肿瘤晚期时,会出现肝脏转移,如:肝内胆管转移,肝门的淋巴结转移等。此时也会压迫胆总管,引发黄疸。因此,黄疸,不仅是肝脏疾病的征兆,也可能预示着胰腺癌。
内蒙、武汉、江苏、浙江等处是胰腺癌较为高发的地区,但近20年,我国大城市胰腺癌的发病率大约增高了4倍。
1.>40岁的中老年男性
男性的胰腺癌发病率远高于女性,而随着年龄的增长,风险增大。
一方面,胰腺的重量会减轻。人体在30岁时胰腺最重,约有60-100g,但到50岁后可减少至60%。与此同时,胰腺功能也会衰退,增加病变风险;
另一方面,中老年人血管硬化加重,会导致胰腺组织缺血,而引发胰腺导管上皮出现增生,增加胰腺癌风险。
2.急、慢性胰腺炎患者
胰腺炎,是胰腺癌的最大危险因素。胰腺炎有急性与慢性之分,但经常反复性的急性胰腺炎会发展为慢性胰腺炎,而慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变。
炎症刺激会胰腺,当胰腺管道有损伤时,胰液中的消化酶会将胰腺自身溶解消化,扩大胰液的渗出。此时就像开了闸洪水般,病情迅速蔓延,引发癌症。
3.胆结石患者
胰腺管与胆总管有一个共同开口——壶腹部,但胆结石堵住这个开口时,胰液无法通过胰管到达肠道,其消化酶也会消化胰腺组织,诱发胰腺炎,增加癌变风险。
4.吸烟酗酒人群
据资料显示,烟草中致癌物质会通过多种途径伤害胰腺。如:经胆汁分泌进入胆道后,反流入胰管内刺激胰管;肺部及呼吸道吸入后随血循环进入胰腺等。
正常的胰腺比一般器官都要软,似豆腐,但饮酒过多会导致慢性胰腺炎,出现胰腺硬化,硬度可似木头。
5.超重、肥胖人群
胰腺癌也被称为“富贵癌”,超重、肥胖人群的发病率可提高45%。高脂肪、高胆固醇等食物会在体内转化,形成环氧化物,从而诱发胰腺癌。
而日常的暴饮暴食,也会诱发急性胰腺炎,轻则上腹痛、恶心呕吐,重则导致休克。
6.有胰腺癌家族史人群
若有胰腺癌家族史,也会增加发病率,尤其是患有胰腺炎的患者一定要及早治疗。
一般情况下,B超是胰腺癌患者首选的检查方法,而CT的诊断准确性高于B超,准确率可达80%以上。
胰腺癌,有位置隐蔽,早期典型症状少;发现时较晚,转移扩散快;存活期极短,病死率极高等特点,除了避免高危因素,如何预防显得尤为重要。
1、均衡饮食
控制高蛋白、高脂肪饮食,适当增加粗粮、蔬菜、水果等摄入,均衡饮食,合理搭配,不偏食、挑食,少吃煎、炸、烤制食品。
2、少接触有害物质
少接触苯胺、重金属等有害物质。研究显示,长期接触这些有害物质者,患胰腺癌风险比正常人高约5倍,从事相关工作的人员,更应做好防护工作。
3、科学锻炼
科学运动,可以强身健体。研究发现,长期坚持慢跑或慢走,可以降低胰腺癌风险。