据统计,我国乳腺癌发病率正以每年3%-4%的增幅快速增长,“粉红杀手”这个称号将乳腺癌的残酷描述得相当形象。
随着医学发展,早期乳腺癌的5年生存率已达83.2%,但对于晚期转移性乳腺癌患者来说就没那么幸运了,5年生存率全球只有22%左右,除了手术、化疗,亟需新的治疗方式带给她们希望。
家住广州市的谷女士,便是不幸罹患晚期转移性乳腺癌的患者之一,但她又是幸运的……
初遇乳癌,咬牙撑过头5年
2014年8月,35岁的谷女士进行每年例行体检时,查出右乳有个肿块,医生立即安排进一步穿刺检查。谷女士有种不好的预感,毕竟自己两个姐姐都在2012年被确诊为乳腺癌。
穿刺结果需要两天左右出来,谷女士茶饭不思,寝食难安,常常一个人躲在房间里哭泣,心里抱着一丝侥幸,祈祷这仅仅是上天开的一个玩笑。
一纸“乳腺癌”的诊断打破谷女士的幻想,她还是没逃过劫难,最终被确诊为1期LuminalB型乳腺癌。万分崩溃的谷女士一边哭泣一边与医生商量治疗方案。医生针对谷女士的情况,给出“右乳全切+4次化疗+内分泌治疗”的方案。听闻需要全切乳房,年纪尚轻的她无法接受即将不完整的自己。
术前,谷女士的丈夫发来一则短信:“老婆,你就安心做手术吧,无论你变成什么样,我都是爱你的,我更希望你能陪我和女儿更多的时间。”
这一席话就像给谷女士吃了一剂定心丸,她心想,无论如何,我一定要好好地配合医生的治疗,坚强地活下去!
术后,谷女士如同其他乳腺癌患者般,经历“炼狱般”的化疗,坚持吃内分泌药物直到今年4月份。生活似乎恢复以往的平静,谷女士一家也享受着平凡的幸福。直到可恶的乳腺癌再次关顾......
再遇乳腺癌靶向药带来生的希望
2019年4月,谷女士本以为能顺利闯过第一个五年大关,不料复查时发现右乳复发。医生告诉她,早期乳腺癌总体预后好,但是发生复发转移后,预后就不尽人意了。听完此言,谷女士对死亡的惧怕更深一分。
医生了解到谷女士的两位姐姐也是乳腺癌患者,便建议她一家人都做一个BRCA基因检测。这一查,谷女士惊了,自己的父亲、三个姐姐以及自己均有BRCA基因突变,只有弟弟无基因突变。
针对这个结果,医生安慰谷女士道:“现在有更多新的药物可以用于晚期乳腺癌,幸运的是,你有BRCA基因突变,可以用奥拉帕利。”
谷女士做了淋巴清扫以及对侧左乳预防性全切。她上网搜索奥拉帕利发现,奥拉帕利目前在国内获批用于卵巢癌,但尚未在乳腺癌获批,而国外已经批准奥拉帕利用于治疗携带BRCA基因突变的HER2-转移性乳腺癌,自己正是这一适应人群。
深陷绝望的谷女士仿佛抓住了生的希望,她通过网络搜索了解到奥拉帕利,每日按时服药。谷女士的精神状态还不错,总体可耐受,平日里和朋友同事逛逛街、喝喝茶,不影响日常生活。
生病时,女儿还不到6岁,现在都长成乖巧懂事的大姑娘了;默默付出的老公包揽了大多数的家务活,成为谷女士抗癌路上最坚实的后盾。
谷女士也呼吁:“希望奥拉帕利早日获批用于乳腺癌,早日纳入医保,减轻晚期乳腺癌患者的负担!”
BRCA基因突变是好也是坏
相信大家对BRCA基因并不陌生,自从上个世纪90年代被研究者发现其与遗传性乳腺癌相关后,BRCA1/2基因正式与大家见面,而让它变得家喻户晓的则是知名好莱坞影星安吉丽娜·朱莉。
2013年,安吉丽娜·朱莉因检测出BRCA1基因突变,使她患乳腺癌的风险高达87%,为了降低自己的患癌风险,不让自己的孩子们因此恐惧失去妈妈,在与医生反复讨论和深思熟虑之后,她毅然决然地接受预防性双侧乳腺切除术。
BRCA基因突变针对健康女性而言,一定是个坏消息,它使患癌概率远高于无基因突变的人;而对无药可用的晚期乳腺癌患者来说,或许是个好消息,它使无法治疗的晚期乳腺癌患者依然可以获得有效的药物治疗,就如谷女士一般。
医学在发展,科技在进步,晚期乳腺癌不再是一盘死棋,多类新药的成功研发将进一步满足患者的医疗需求,延长和改善晚期乳腺癌患者的生存时间和生存质量。
1.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥3.51.高胆固醇血症饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病对冠心病患者,辛伐他汀适用于:减少死亡的危险性;减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术);延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。
健客价: ¥4本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥550对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥81解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥159不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
健客价: ¥998供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥35.81.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥14结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 Dukes
健客价: ¥105活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥9不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
健客价: ¥1550不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
健客价: ¥1093不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
健客价: ¥499不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
健客价: ¥1093本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥24881.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率 (2)在高胆固醇血症和高甘油三脂血症并存而以高胆固醇症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 2.冠心
健客价: ¥41.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19本品与阿司匹林合用,用于急性冠脉综合征(ASC)患者或心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素(见临床试验PEGASUS研究)的患者,降低心血管死亡,心肌梗死和卒中的发生率。至少在ASC发病后最初12个月内,本品的疗效优于氯吡格雷(详见说明书)
健客价: ¥96用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物(例如:β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。
健客价: ¥2181.50mg每日:与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。 2.150mg每日:用于治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌患者,这些患者不适宜或不愿接受外科去势术或其他内科治疗。
健客价: ¥650解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥138用于成年人原发性高血压的治疗。 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥38.5高脂血症 对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可用于
健客价: ¥21.5冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术。(详见内包装说明书)
健客价: ¥4.5