发热对于肿瘤患者而言，是非常常见的现象。很多患者及家属一出现发热就非常紧张，认为是肿瘤进展所致，更有甚者认为发热会危及生命。还有一些患者，即使是受凉后感染引起的发热，也不用消炎药，怕影响肿瘤的治疗。上面说的情况都是非常极端的例子，今天邱医生给大家分析一下肿瘤患者可能的发热原因以及对应的处理措施。
化疗、放疗后骨髓抑制（中性粒细胞缺乏）引起的发热
急性粒细胞缺乏是指患者在化疗、放疗及部分靶向治疗后短期内引起的中性粒细胞绝对值＜0.5×10＾9/L，直接的后果会继发感染，出现高热，体温通常＞38.5℃伴有寒颤。粒细胞缺乏持续一周，感染发生几率为100%。最常见的是呼吸道感染（咳嗽、咳痰），其次是泌尿系统感染（尿频、尿急）。
治疗方法包括打升白细胞针，经验性使用抗生素、退热，紫外线消毒、避免患者外出及隔离处理。血液学检查提示C反应蛋白、血沉和降钙素原有可能会明显增高。待各种培养结果和药敏试验出来后要选择敏感的药物。
单纯感染性发热
1）晚期肺癌病人由于肿瘤肿大堵塞支气管，可引起阻塞性肺炎，化疗期间免疫力下降，各种病原菌更容易侵入肺部并滞留，引起肺部感染。
2）化疗药物引起的胃肠道副反应（如恶心、呕吐、便秘等），肠道功能紊乱，细菌侵入消化道或者肠道内本身存在的条件致病菌可能会引起肠道感染。
3）患者身体留置各种导管（颈内静脉、锁骨下静脉置管、PICC置管、导尿管、腹腔腹水引流管、胸腔胸水引流管、胆汁引流管、胃管），置管处会有红肿热痛表现，如果出现流脓症状，最好取脓液进行培养，明确致病菌。导管相关性感染是比较严重的，处理不好会形成菌血症，甚至败血症。
药物热
肿瘤患者常常会用到一些特殊的药物，如顺铂、干扰素、白介素、唑来膦酸等等，同时输血及输注白蛋白，均会引起一过性的高热，体温39℃以上，伴畏寒及寒战。其本质是一种过敏反应，出现药物热时要及时停止输注该药物，合并胸闷、气喘者要马上使用地塞米松、非那根等抗过敏治疗。
脑转移引起的发热
当癌转移至下丘脑的体温调节中枢可引起发热，这类发热不多见，表现为突然高热，体温可直线上升，达40～41℃，持续高热，虽然高热却无颜面潮红等表现，反而可见皮肤干燥、四肢发凉。诊断可头颅CT或者核磁帮助诊断。治疗效果差，用抗生素及解热剂不能缓解。
放疗后发热
最常见的放疗后发热由放射性肺炎所致。食道癌、肺癌、纵膈肿瘤等进行放疗的同时，由于射线剂量和累积可能会造成放射性肺损伤，继而引发放射性肺炎，一般来说通过拍胸部CT可帮助判断。治疗使用地塞米松、强的松等激素冲击治疗。
肿瘤热
晚期肿瘤患者肿瘤负荷较大，肿瘤细胞产生内源性致热原后引发免疫性反应和炎性反应，引起发热症状。
具有如下特点：
1）每天中至少有一次体温大于37.5℃，且多数不超过38.5℃；
2）发热超过2周；
3）各种化验检查无感染证据；
4）用经验性及合适抗生素治疗7天后发热仍不退；
6）各种退热药如阿司匹林及扑热息痛对肿瘤性发热无明显退热作用。
治疗选择非类固醇性抗炎药如消炎痛、萘普生对肿瘤性发热有效。如果肿瘤得到较好的控制，肿瘤热会消失。
用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱，如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎；亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价： ￥26用于感冒或流感引起的发热，头痛。也用于缓解中度疼痛如关节痛，神经痛，偏头痛，牙痛。
健客价： ￥9.9用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱，如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎；亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价： ￥42用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价： ￥20适用于各种原因引起发烧的辅助理疗及应急物理降温,缓解发烧、头痛、鼻塞、烦燥等不适症状,对减少发烧对大脑的损害有辅助作用。适用于快速物理降温，候诊应急处理。BB-01I型适用于3月龄以上婴幼儿及12岁以下儿童。
健客价： ￥15适用于物理退热、冷敷理疗，用于感冒发热及各种原因引起的发热时人体局部闭合性软组织的退热降温使用。
健客价： ￥9.9消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价： ￥7.5消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎，手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价： ￥5.5发汗解表，清里退热。用于小儿外感发热，症见：发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等。
健客价： ￥23.5用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价： ￥9用于感冒或流感引起的发热，头痛。也用于缓解中度疼痛如关节痛，神经痛，偏头痛，牙痛。
健客价： ￥12.7用于物理退热、冷敷理疗。仅用于闭合性软组织。
健客价： ￥6发汗解表，清里退热。用于小儿外感发热。症见：发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等。
健客价： ￥29发汗解表，清里退热。用于小儿外感发热。症见：发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等。
健客价： ￥32用于儿童普通感冒或流感引起的发热、头痛，也用于缓解儿童轻至中度疼痛如头痛、关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价： ￥15用于儿童普通感冒或流感引起的发热、头痛，也用于缓解儿童轻至中度疼痛如头痛、关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价： ￥19.8用于儿童普通感冒或流感引起的发热、头痛，也用于缓解儿童轻至中度疼痛如头痛、关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价： ￥11本品为非甾体类抗炎药，有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于：1.由感冒、急性上呼吸道感染，急性咽喉炎等疾病引起的发热。2.轻、中度疼痛。3.类风湿性关节炎及骨关节炎等风湿性疾病。
健客价： ￥18.8发汗解表，清里退热。用于小儿外感发热，症见：发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等。
健客价： ￥27.5用于物理退热，冷敷理疗。仅用于闭合性软组织
健客价： ￥27可随时当做有黏性的冰袋使用，以应付突发的发烧症状。 ·每个凝胶贴剂可提供长达10小时的冷却效果。 ·可在运动后舒缓瘀伤、扭伤、炙热感、潮热、宿醉、手脚与皮肤发热等症状 ·将贴剂放在冰箱储存后，可提供更强效的散热效果。
健客价： ￥43.8解热镇痛。用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛。
健客价： ￥11用于物理退热，冷敷理疗。仅用于闭合性软组织。
健客价： ￥28.8用于治疗各种原因引起的白细胞减少症，如放射性、抗肿瘤药物等所致的白细胞减少症。
健客价： ￥32
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