肺癌,无论中国还是全球,发病率之高,疾病之凶险,绝对是肿瘤界的头号公敌。经过多年的努力,我们对肺癌的认识越来越清晰。
正如“不是所有牛奶都叫特某苏”,不是所有肺癌都一样。
肺癌按基因状态,可分为有基因突变和无基因突变两种类型。有基因突变的,又存在不同的基因突变亚型,比如EGFR、ALK、ROS1等等。
在过去,有基因突变的类型往往会更加凶险,但是随着靶向药物的出现和不断的升级,这些“不幸”的患者变成了“万幸”,有药可治并且生存大大延长。
若是发现有ALK基因突变更是“超级幸运儿”,因为针对ALK的靶向药有很多种,生存期很长,出现耐药了也不用慌,还有其他药物后续排着队。给药方式也很简单,在家口服,随后只需要按时复查即可。
所以ALK基因突变通常被称为“钻石突变”。
另外,ALK靶向药物的发展史也是神迹,从发现ALK作为肺癌的驱动基因(2007年)到第一个ALK抑制剂克唑替尼获批(2011年),仅仅用了4年。时至今日,仅仅12年的时间,已有5款ALK抑制剂,克唑替尼、赛瑞替尼、阿来替尼、布加替尼与劳拉替尼。
而这几种药物中,阿来替尼被国际权威NCCN指南列为一线治疗药物之一,正是因为阿来替尼出众的疗效。
阿来替尼一线治疗肺癌
4年43.7%患者无疾病进展
阿来替尼一线出道并一举获得赞誉,是凭借一项名为“ALEX”的研究。这是一个大型的全球多中心的III期临床研究,直接和克唑替尼头对头。用来比较阿来替尼和克唑替尼一线治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。
如今这个研究经过长时间的随访,数据再一次经过统计学上的确认,并在今年的ESMO会议上公布:最终的PFS为34.8个月,3倍于克唑替尼的10.9个月,与2018年当时发布的PFS数据保持一致。34.8个月的PFS数据,可与其他靶向药的OS数据媲美,“神药”地位奠定无疑。
即便是阿来替尼组用药4年后,仍有高达43.7%的患者没有发生疾病进展。“把癌症变为慢性病”的梦想,第一次如此接近。
脑转移!一样能搞定
被称为“神药”,绝对不是仅仅一个方面的优秀,阿来替尼面对老大难的肺癌脑转移问题,也不在话下。
脑转移是晚期肺癌病程进展中最常见的远端转移,一旦癌细胞转移入脑就比棘手了,一方面,不仅会影响大脑的神经中枢,引起头痛、呕吐等症状,甚至会影响认知功能和行为能力;另一方面,脑转移患者的生存时间也会缩短,疾病进展比较快。
所幸的是,阿来替尼能通过血脑屏障,针对大脑里的肿瘤也能发挥作用,弥补了克唑替尼不能通过血脑屏障的缺点。
本次会议公布的脑转移患者PFS最终数据显示:阿来替尼为25.4个月,也是3倍于克唑替尼的7.4个月。值得一提的是,面对脑转移如此凶险的情况,使用阿来替尼后,比无脑转移、使用克唑替尼的14.8个月数据还要长。
因此,对ALK阳性晚期肺癌患者而言,阿来替尼无疑是最佳的选择。今年ESMO公布的更新数据只是再一次确定其神药的地位。
在去年ESMO公布的亚洲人群数据里面,阿来替尼的效果在亚洲人中的疗效更加突出,风险降低78%的数据直接傲视群雄。
如今,阿来替尼在国内上市已有一年,越来越多的中国患者可以实实在在地感受到神药的厉害。
当然还有个不可回避的问题就是价格,毕竟生存期长,一直要吃这个药吃到疾病进展可得吃好几年,费银子是肯定的。
目前这个药物还未进入医保,虽然深圳地区已经纳入深圳,但是希望能早日进入全国医保,让更多的患者早日用上好药。
清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥53清热解毒,散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥50抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥15用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥881、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥9.5本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥62扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥113用于防治硒缺乏引起的疾病。
健客价: ¥32本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥26.5扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥26.8本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价: ¥8临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥8.5用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥53抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥75抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥16本品增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后,以及其它实体瘤患者。
健客价: ¥75用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥26抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴瘤、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性支气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥33.3抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥35解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥159破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥31抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥56.5抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥96.4