首先说明一点,癌症患者的肿瘤细胞确实可以进入到血液里面,并随着血液循环“周游世界”,医学上也确实有通过外周血检测血液里面肿瘤细胞的方法,但是这一方法在肺癌领域尚不十分成熟,目前仅仅停留在研究阶段,是一种还在研究阶段的成果。通过外周血诊断肺癌的方法并没有获得国家有关部门的认可和批准。
肿瘤细胞进入外周血
尽管晚期肺癌患者的外周血里面,确实存在有肿瘤细胞(医学上称为循环肿瘤细胞,即CTC),但是它的数量及其稀少,在瀚如烟海的血细胞里面,肿瘤细胞的数目少的几乎可以忽略不计,因此如何把这些细胞准确、高效的分离出来是一个十分具有挑战性的问题。尽管在乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌领域,美国的相关部门已经批准了一个叫“细胞搜索”的检测系统来检测肿瘤细胞并在临床应用,但是从后面的实际应用来看,似乎并不理想。虽然针对CTC的检测方法众多,但多数停留在研究阶段,缺乏证据证明这些方法的可靠性。
瀚如烟海的血细胞中存在极少量的肿瘤细胞
那通过外周血检测癌症是否真的一无是处呢?虽然基于外周血无法帮助我们诊断癌症,但是却可以提供很多补充的重要信息。前面的科普中,我们曾经提到,基因检测是影响治疗方案的重要因素,而肿瘤组织是进行基因检测最好的标本。如果患者没有组织,又不想再次进行活检,那应该怎么办呢?这时候,通过外周血检测就可以大显身手了。现代医学研究表明,除了细胞以外,肿瘤的核酸(DNA)同样可以进入外周血循环,因此,部分患者通过外周血也可以检测到基因突变,而这些检测到的基因突变同样可以指导临床医生选择治疗方案。
循环肿瘤核酸
看到这里,可能有很多患者会有疑惑,为什么外周血可以进行基因检测,而且可以指导医生用药,为什么一定要进行穿刺,获得组织进行基因检测呢?关键的问题在于外周血基因检测的准确性大概只有60%,这是它的一个缺点。举个例子来说,如果患者通过外周血检测到了基因突变,那么他可以口服相应的靶向治疗药物;如果患者的检测结果是阴性的,那问题来了,他是真的不携带这个基因突变呢,还是限于技术原因而导致的“假阴性”结果呢?另外,有些比较少见的突变(比如ALK融合、ROS1融合),能否通过外周血检测出来目前还没有公认的答案。因此,在实际情况中,由于组织检测出来的结果更加准确、可靠而且全面,因此应用的也更加广泛。
总之,要想通过外周血诊断肺癌,目前还并不实际,这一领域仅仅停留在研究阶段,还没有在临床应用;但是通过外周血检测基因变异并指导医生的治疗选择,这是可行的,而且已经在临床应用。
本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2499.81.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥85破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥311、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥120培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥90破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥90扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥113适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
健客价: ¥651、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥49用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥10抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥15抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥88用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯矽肺I、II、III期及各期煤矽肺。
健客价: ¥175.8抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥75祛邪散结。用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌化疗的辅助治疗。
健客价: ¥180主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥96.4消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥49益气养阴,消肿散结。适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。
健客价: ¥189抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥16活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥89消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥78.8清肺散结,活血止痛,解毒化痰,用于肺癌气阴两虚、痰热瘀阻证、也可作为肺癌手术、放化疗的辅助治疗。
健客价: ¥699