对于40岁以上女性和乳腺癌高危风险女性来说,定期进行乳腺癌筛查是预防癌症的重要组成部分,但乳腺X线筛查并不能百分百准确的发现乳腺癌,对于一些乳腺组织较致密的女性,在乳房X线检查中很难发现癌症。
致密型乳腺,顾名思义,即乳腺腺体密度较高。乳腺腺体密度高,很容易与女性常见慢性疾病乳腺增生联想到一起,其实,致密型乳腺≠乳腺增生。乳腺增生一般可通过触诊诊断,致密型乳腺一般要通过X射线照相测量才能得以确定,并非是手感所能确认的。乳房致密组织内一旦有癌症发生,必须通过其他进一步检查确诊。
乳房密度只能在乳房X光片上看到。一些女人认为因为她们的乳房坚硬,所以很致密。但是乳房密度不是个人基于乳房的感觉,它与乳房的大小或硬度无关。
乳腺密度更高也是东亚女性乳腺癌常见发病特点之一,这限制了乳腺X线筛查的敏感性和特异性,导致更高的假阳性率。
风险因素
长期以来,人们都知道,乳腺癌患者近亲的女性患乳腺癌的风险会随着年龄、某些基因突变和其他一些风险因素而增加。
密度与乳房的硬度无关,而是与乳房X光片上组织呈现的方式有关。致密乳房的脂肪组织较少(在乳房X线检查中呈黑色),腺体组织较多(在乳房X线检查中呈白色)。致密型乳腺在X线检查更难发现癌症是因为癌细胞在X光片上也呈白色。
一些流行病学研究表明,乳房致密也会增加患乳腺癌的风险。统计结果表明,在接受乳房X线检查的女性中,约有一半的人乳房密度较大。对于大多数女性来说,随着年龄的增长,胸部将变得不那么致密。
2019年2月,美国通过一项联邦法律,要求所有进行乳腺X光检查的医务人员在发现患者乳房组织致密时通知患者,并告知他们乳房致密可能导致在乳房X光检查中无法发现癌症。
该法还标明乳房X光检查患者检查后可以咨询医生进一步检查等相关问题。目前,30个州已经存在或通过了类似的法律,联邦立法将在全国范围内规范这一要求和通知的措辞。
筛查建议
定期乳房X线检查仍然是早期发现乳腺癌的最佳方法,40岁以上的女性应每年接受一次乳房X线检查,这是唯一被证明可以降低乳腺癌死亡率的测试。
目前大多数中心使用数码乳房X线照相术,而不是胶片,放射科医生可以对数码电子图像进行微调,这样微小的异常就能更好地显现出来。最新的一项改进是3D乳房X线照相术,称为断层合成。这个过程和二维乳房X线照相术是一样的,但是断层合成术提高了乳腺癌的检出率,假阳性更少。
如果女性的乳腺组织在乳房X线检查上显示密度很大,除了乳房X线检查外,最常见的检查方法还有乳房超声波,一种不使妇女暴露于辐射的费用较低廉的检测手段。
目前只建议乳腺癌高危女性进行乳房核磁共振(MRI)检查,在获得进一步的数据之前,还没有足够证据来推荐对平均风险女性进行MRI筛查。
1.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥33对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥74舒肝活血,祛痰软坚。用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、经前疼痛加剧;乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥251、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥120适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥135绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥4881.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥85活血,化淤,消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下,小腹胀痛者。
健客价: ¥51.5绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58软坚散结,活血消痛,清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈,症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软,或产后乳房结块、红热疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。
健客价: ¥14.5活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下,小腹胀痛者。
健客价: ¥31.8疏肝解郁,化痰散结,活血止痛。用于肝郁气滞,痰瘀凝聚所致的乳腺增生,乳房胀痛。
健客价: ¥42扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1131、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥49用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥220主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥72主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥14.8适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥64.8软坚散结,活血消痛,清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈,症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软,或产后乳房结块、红热疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。
健客价: ¥35用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥25