我相信癌症是一个几乎所有人都不愿意接触,但是又不得不面对的话题。比如现在做一个简单的调查,在座的各位有多少人身边有亲人或者朋友被诊断为癌症?其实有些时候我觉得这个调查应该反过来做,有多少人身边没有这样的人呢?我相信几乎等于零。
我毕业于清华大学生物系,在美国杜克大学拿到癌症生物学的博士以后,在美国一个顶尖的药厂工作了很多年,一直在做抗癌新药的研发。
2013的时候我开始写科普,有人问是什么东西让我在工作之余写科普,还坚持了这么多年。其实有很多事情影响了我,但有一件事情对我触动很大,那就是魏则西的事件。
大家都知道在2016年,魏则西,一个大学生,发现恶性肿瘤后被莆田系的医院忽悠去做了一个生物疗法,花掉了20多万,最后去世。他当时在知乎上回答了一个问题,你认为人性最大的“恶”是什么,把自己的经历写了下来。
这件事情对很多人来说很愤怒,很痛苦,但对我来说很遗憾。为什么很遗憾,因为在魏则西事件发生一年半以前,我就已经写过科普文章说明他接受的这种疗法是无效的,当时我用的标题是《谋财不害命,中国的免疫疗法现状》。
这篇文章出来以后没有引起太大的反响,因为这个东西被淹没在很多的伪科学里面,被淹没在很多的商业推广里面,它后来也被收入我的书里,但是很显然魏则西没有看到。
我坚持在科研的业余时间做科普,是因为我觉得如果我写的东西能够让更多人看到,或许真的能够挽救他们的生命,挽救他们的家庭,虽然不能让他长生不老,但至少到后来不会人财两空,这是让我坚持做科普的最大的一个动力。
为什么刚才做调查很多人都举手了?因为癌症现在确实是中国最大的问题之一。现在每一年中国新诊断的癌症患者数目已经超过了400万,因癌症去世的人超过280万。
这是什么概念呢,就是每分钟会有超过8个人被诊断为癌症,会有5个人因为癌症去世,所以我们几乎每个人身边都会遇到这样的人。
再问问大家,癌症患者这么多,大家觉得中国的癌症发病率在世界排名多少?
很多人都会选择A,但其实答案是D。
中国的癌症发病率现在在世界上其实是排在近70位,远没有大家想象的高。事实上全世界癌症发病率最高的20个国家,几乎全部都是大家挣完钱以后想移民的国家,都是欧美的发达国家。
为什么是这样?原因很简单,因为癌症发生最大的风险因素不是大家想象的空气污染、转基因食品,而是寿命。无论男女,当超过55岁以后,癌症发病率就开始指数性地上升。现在上海的平均寿命已经是80岁以上了,所以是处在发病率的顶端。
我们身边的癌症患者越来越多,是因为大家活的时间越来越长。以前的皇帝从来不得癌症,不是御医好,是死得早。从秦始皇到光绪的平均寿命大家知道是多少吗?是39.8岁,所以他们没有多少机会得癌症。
咱们说“人生七十古来稀”,字面上理解就是,自古以来活到70岁以上的人就是很少的,但现在中国70岁以上的人已经有8000万以上了,所以风险会越来越高。发达国家越来越多,主要就是因为别的疾病都无法杀死我们,那么在癌症这边就出现了。
为什么癌症是一个老年病?整体来看,是因为癌症发生需要两个最核心的因素,第一个是基因突变,第二个是免疫逃逸。这是什么概念呢?其实它就像我们社会上要出现黑社会一样。
黑社会出现需要两个原因,第一,人要一步步地变坏,所以它需要积累不同的基因突变。第二,它不仅要变成坏蛋,还得逃脱执法部门的监管,这样才有可能慢慢做大,变成黑社会。癌症也是一样,它要积累很多突变,同时要摆脱体内所谓的执法部门,也就是免疫系统的监管。
这两件事情都需要很多年才会发生,正常情况下一个癌细胞要从正常的细胞发展成癌症,需要20到30年。
根据美国现在的统计,37%的女性和42%的男性在一生之中会遇到癌症,这个比例远远高过大家的想象。如果是这样,现在的一个家庭,爷爷、奶奶、姥姥、姥爷,再加上父母和小孩,现在还有二胎,这样一个八口之家里面出现一个癌症患者的概率就超过了90%,所以这个东西躲是躲不掉的。
以前咱们觉得癌症不吉利,实在不想聊,像鸵鸟一样把头埋在沙子里假装看不到,以为家里人就不会得癌症了,其实这是非常幼稚的一种想法。
为什么我坚持做科普,为什么我一定要向大家宣传这些理念,就是因为这件事我们必须提前了解。不然的话,一旦出现了问题,你就会是最容易上当受骗的那一个,因为你会非常地恐慌,因为你不了解真相。
很多人不愿意了解癌症,或者从另外一个角度讲,为什么大家听到高血压或者糖尿病不会崩溃,是因为它们虽然和癌症一样很多时候不可治愈,但不会立刻要命。
我相信在座的很多人一听到癌症也觉得死定了,比如说白血病。在座的有多少人觉得白血病只要得了就是死?很多人举手。
这是因为咱们电视剧看太多了,尤其是日剧和韩剧。
据统计有超过1000部电视剧和电影里面的主角都死于白血病,我不知道最开始是哪一个编剧觉得用白血病写死会比较好,但白血病其实是癌症里面相对治疗效果比较好的一个。
现在白血病五年的生存率已经超过70%,某一些亚型的白血病甚至超过90%,所以白血病被治好甚至治愈的概率是非常非常高的,但是很多人都不知道,一听白血病就觉得是个死。
事实上现在全球已经有超过3500万人带癌生存,他们和癌症一起和谐地共存着。为什么我们现在能够“战胜”癌症,为什么癌症的生存率已经翻番了?是因为我们对癌症的认知发生了革命。
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