鼻咽癌患者应注意避免重体力劳动,生活作息有规律,不要过劳和熬夜,适当参加体育锻炼,练习太极拳及气功调理均有益于身体的康复。放疗期间及放疗后,不可避免地产生一些副反应,如能及早采取如下的预防措施,将有助于防止或减少副反应的发生。
放疗期间应注意的问题:
清洁口腔如有坏牙、齿槽脓肿、牙周炎等,应治疗后再行放疗。养成经常漱口刷牙的习惯,每次饭后用软毛牙刷刷牙。
积极治疗头颈部及五官的感染灶如毛囊炎、疖肿、副鼻窦炎、口腔炎、咽喉炎、中耳炎等。
放疗前或放疗中应积极治疗贫血、粒细胞和血小板减少。
放疗前和放疗中应戒烟、忌酒、防治感冒、保护皮肤、避免感染。
放疗前应避免妊娠,有严重妇科疾病患者应积极治疗。哺乳期患者应中止哺乳。
注意保护医生设置的放射野,不要用肥皂、酒精擦洗,以免擦去后影响照射时的准确性。
每次照射前,应严格遵照医生、治疗师摆的体位姿势,不能随意变动,以免损伤正常组织。
放疗过程中,病人应吃高蛋白、维生素较高的食物。
鼻咽癌放疗可能引起的副反应
1、皮肤反应
放疗后可出现皮肤干、湿性反应。治疗中病人应用柔软的绸料保护颈部皮肤,尽量保护好干性脱皮,并在需照射的皮肤表面应用些润滑、上痒、清凉的粉剂,尽量不使其产生湿性脱皮。如出现湿性脱皮,应防止感染,暴露皮肤,忌刺激,及时向医护人员反映情况,获得专业指导。
2、放射性口咽部反应
出现咽痛、口咽部充血、口腔溃疡、白膜反应等,这些反应较重。处理措施是给以恰当的消炎。每天多次用漱口液或生理盐水含漱,可减轻口咽部反应;鼻塞及副鼻窦分泌物过多时,可应用鼻咽消毒剂,减少鼻咽部的分泌物,或服用医生指导的药物减轻鼻塞症状。在放疗期间,天天作鼻咽部及鼻腔冲洗,以减少鼻甲粘连,鼻道变窄的机会;放疗结束后,也要作长期冲洗,以保持鼻咽腔及鼻腔的通畅,减少粘连等并发症。
3、腮腺放射反应
在治疗过程中,往往出现一时性的腮腺肿胀及面颈部肿胀,这是急性腮腺放射反应,经适当处理可消退。若有恶心、胃纳减退、头晕无力、口中无味、舌苔厚腻等症,各人反应不同,经医生及时处理,症状也会减轻。但这些反应,尤其是口干,可持续至放疗后几年,需要中医药长时间调理。
4、放射性中耳炎
在放疗期间或放疗后,病人还可出现放射性中耳炎,耳内疼痛、听力下降、流脓,甚至鼓膜穿孔,此时可用些抗菌素治疗,向医护人员咨询相关药物滴耳,防治中耳炎。
5、放射性龋齿
由于放疗过程中唾液腺受到破坏,唾液量减少,口腔自洁作用降低,口腔菌落改变,使放射性龋齿增加,放疗后数年,病人牙齿发黑,发生龋病,龋齿仅留残根或全部脱落。放疗期间,多漱口、刷牙,使用含氟牙膏,并增加含氟牙膏与牙齿的接触时间,即每日数次在牙齿上涂抹含氟牙膏,以增加牙齿表面含氟量,提高牙釉质对龋病的抵抗能力。结束化疗后,勤漱口、刷牙并涂抹含氟牙膏仍不应间断。
6、放射性颌骨炎
常在放疗后多年才出现,它的发生常与放射剂量过多及多疗程的放疗有关,尤其是在放疗后拔牙,容易引起颌骨的坏死。所以,鼻咽癌患者放疗后,一般在3年内不能拔牙,若一定要拔,需特别慎重,在放疗科医生指导下,注意预防感染。
7、颌关节功能障碍
由于放射损伤,放疗后会引起咀嚼肌及颞颌关节纤维化,导致开口困难。防治要避免面部照射过度,注意口腔卫生及治疗口腔感染,以减少纤维化程度。
8、其他晚期放射反应
颈部皮肤有过湿性脱皮,多年后引起皮肤纤维化、硬化,使得颈部皮肤变薄变硬,甚至影响颈部转动,为此,病人在放疗后要保护好颈部的皮肤,经常做颈部的保健操,避免肌肉进一步纤维化。放射性脑病和放射性脊髓病也是1~3年内出现,并愈来愈明显,关键在于预防,首先照射野设计应合理,控制耐受量,再就是治疗期间及治疗后,多给予维生素(如烟酸,复合维生素B),中医给予活血化瘀、通经活络及滋补肝肾等中药治疗,及血管扩张剂。
鼻咽癌患者放疗后由于咀嚼肌及颞颌关节纤维化,导致开口困难,影响进食,势必会减少营养的摄入,降低体力,并为检查增加难度。因此,放疗后病人应经常对面颊部及颞颌关节处肌肉作运动性训练及按摩,作张口训练,有可能减轻这方面的放射性损伤。对颞颌关节已有固定的患者仍要坚持锻炼,用牙齿咬住物体,并逐渐增大,以改善张口困难。
清热解毒,软坚散结,益气养阴。用于胸膈风热,痰火郁结,热毒上攻,耗气伤津之证。其症状常见口干,咽痛,咽喉干燥灼热,声嘶头痛,鼻塞,流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽炎、口腔炎,鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化
健客价: ¥19.5用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥81.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥27活血祛瘀,解毒消肿,益气养血。用于血瘀证之鼻咽癌,肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥230用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥97希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥22适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃体炎、咽炎鼻窦炎 ,下呼吸道感染,急性支气管炎、慢性支气管炎性发作和肺炎 ,皮肤软组织感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎疖和伤口感染。
健客价: ¥7.5适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥171适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥178适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥115适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥69适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥6.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮肤软组织感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
健客价: ¥4.5适用于敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎等。
健客价: ¥4.5用于鼻腔、鼻窦分泌物结痂清洗、萎缩性鼻炎药物清洗及鼻咽癌术后和化疗冲洗、清洗鼻部粘膜、避免因粘膜液在鼻腔的阻塞而导致的感染、保护鼻腔粘膜、职业性吸入粉尘的鼻腔冲洗。
健客价: ¥78适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮肤软组织感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥54.5本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛等等。
健客价: ¥7.5用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染等。
健客价: ¥11本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥15适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥6.5克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎;2.下呼吸道感染:包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮肤感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价: ¥21.8本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎; 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎; 3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染; 4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等; 5.也可用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥3适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥6.5