案例回放:
25岁的青年小明自4月起开始出现右侧鼻塞,早晨起床回吸涕中带血,时有右侧耳鸣,时有右侧头部闷痛,在当地医院始终被反复告知“鼻炎”。
口服静滴抗炎药物多日未见明显好转,累以时日,现已弥漫出臭味。
近期只能小口进食,无法正常吞咽。小明也正因为身上挥之不去的臭味,一次次耽误了爱情和工作。
小明去别家医院经MRI检查后考虑判断为恶性肿瘤。随后完善PET-CT检查,结合两者影像及活检病理考虑小明诊断为:鼻咽癌IVb期(T4N2M1)。诊断一出,小明和家人愕然,原来困扰已久的不是“鼻炎”,而是“鼻咽癌”。
那么究竟什么是鼻咽癌?
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,又叫“中国癌”,为我国多发肿瘤之一。且男性发病率要远远高于女性。
根据2017年全国肿瘤登记中心数据显示:2014年全国鼻咽癌新发病例数4.46万例(男性约3.16万例,女性约1.30万例),占全部恶性肿瘤发病的1.17%,居恶性肿瘤发病顺位第20位。
鼻咽癌的病因,一般与遗传因素、病毒感染、特定饮食习惯、吸入及食入致癌物质有关。
鼻咽癌由于与鼻炎的症状比较相似,小明在当地医院就诊也被反复告知是“鼻炎”,因此很多人发生鼻咽癌的时候,往往容易忽略,而耽误了最佳治疗时间,加重了病情。
全球每年鼻咽癌新发6.5万病例,中国占2.8万例,广东、广西、湖南、福建、江西、海南等省区以及香港、澳门地区都是鼻咽癌高发区。
鼻咽癌早期症状有哪些?
鼻塞、涕血、耳鸣、听力、持续的头痛、颈部淋巴结肿大等临床表现。5种表现的任一种症状,最好及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊,以排除鼻咽癌。
鼻咽癌与哪些因素有关?
鼻咽癌病症带有很明显的家族遗传性及种族聚集性、潜伏感染的EB病毒、环境污染、饮食习惯(例如常咸鱼、鱼干、腊味等富含亚硝酸盐的腌制食品)。
鼻咽癌有哪些检验筛查方法?
1.EB病毒来源的生物指标
约90%以上的鼻咽癌患者血清存在EB病毒抗体,因此临床上多采用EB病毒来源的生物指标作为鼻咽癌的辅助诊断。主要包括以下几个方面:
①血清抗体检查
感染EB病毒的细胞能够表达多种抗原,其中衣壳抗原(VAC)、早期抗原(EA)是最为常见的两种抗原,而两者相对应的抗体为VAC-IgA和EA-IgA。临床上常做EB病毒衣壳抗原抗体(VAC-IgA)、早期抗原抗体(EA-IgA)。判定标准:VAC-IgA滴度≥1︰5判定为阳性,EA-IgA滴度≥1︰5判定为阳性。
②EB病毒DNA定量检测
③易感基因筛查
随着分子遗传学研究发现,染色体中1、3、11、12和17号染色体及多染色体杂合性缺失区(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能参与鼻咽部的进展。
2.影像辅助检查
鼻内镜检查、活检和(或)鼻咽CT检查。
如何有效预防鼻咽癌
防患于未然是我们面对疾病癌症的首要方针。对付鼻咽癌,最好的方法就是做到有效的提前预防。
1.定期体检可早期发现癌变。
2.日常预防感冒,注意保持鼻及咽喉卫生,每日数次漱口,必要时进行鼻咽腔冲洗,避免病毒感染。
3.远离有害物体,戒烟限酒、有鼻咽疾病的患者应及早就医诊治、增强免疫力、注意生活调理,避免体力上的过劳、熬夜、营养均衡,合理饮食,少吃腌制食品。
本品为组胺H1受体拮抗剂,适用于鼻炎成人所患的鼻炎过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、痒疹、伴有瘙痒的寻常性银屑病及过敏性支气管哮喘的防治。
健客价: ¥17治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎,预防鼻息内切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
健客价: ¥66用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥36鼻炎季节性过敏性鼻炎(花粉症)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥43本品用于鼻炎,预防和治疗鼻炎季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥67用于鼻炎,缓解鼻炎过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部鼻炎症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥20用于鼻炎,疏风清热,宣肺通窍。用于鼻炎,急鼻渊(急性鼻窦炎)属外邪犯肺证,鼻炎,鼻炎症见:前额或颧骨部压痛,鼻塞时作,流涕粘白或粘黄,或头痛,或发热,苔薄黄或白,脉浮。
健客价: ¥65.6预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎也可用于血管舒缩性鼻炎。
健客价: ¥50清热解毒,软坚散结,益气养阴。用于胸膈风热,痰火郁结,热毒上攻,耗气伤津之证。其症状常见口干,咽痛,咽喉干燥灼热,声嘶头痛,鼻塞,流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽炎、口腔炎,鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化
健客价: ¥19.5散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥4布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特):治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎,预防鼻息内切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。 康恩贝 维生素C咀嚼片(香橙味) 1.2g/片*100片:补充维生素C
健客价: ¥87清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛。用于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。
健客价: ¥26.5散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥7透窍消肿,祛风退热。用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛,浊涕臭气,嗅觉失灵等。
健客价: ¥7用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥35.6祛风清热,宣肺通窍。用于伤风鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(过敏性鼻炎)、鼻渊(鼻窦炎)。
健客价: ¥7.5清热消炎,祛风通窍。用于治慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、 头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥5.9散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不同所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述症候者。
健客价: ¥23散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥4疏风清热、活血驱瘀、祛湿通窍。用于外感风邪、胆经郁热、脾胃湿热而致的伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊(急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎)。
健客价: ¥7.5清热解毒,活血祛风,宣肺通窍之功效。主治风热犯肺,内郁化火,凝滞气血所致的鼻塞,时轻时重,鼻痒气热,流涕黄稠,或持续鼻塞、嗅觉迟钝;急慢性鼻炎,急慢性鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥11清热解毒,活血祛风,宣肺通窍之功效。主治风热犯肺,内郁化火,凝滞气血所致的鼻塞,时轻时重,鼻痒气热,流涕黄稠,或持续鼻塞、嗅觉迟钝;急慢性鼻炎,急慢性鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥14.6清热解毒,活血祛风,宣肺通窍。用于风热犯肺,内郁化火,凝滞气血所致的伤风鼻塞,时轻时重,鼻痒气热,流涕黄稠,或持续鼻塞,嗅觉迟钝,急、慢性鼻炎,鼻窦炎。
健客价: ¥6祛风宣肺,清热解毒。用于急、慢性鼻炎风热蕴肺证,症见鼻塞、流涕、发热、头痛。
健客价: ¥26