俗话常说,十指连心。
化疗药物的一项副作用——手足综合征,足以让人感受到这句古话的力量。
手的感觉神经是很灵敏的,因此手足综合征疼起来,往往让人难以忍受。
而手和脚又是我们活动的基础,所以除了疼痛之外,有些时候连行动也不得不被限制。
这种时候,就需要对手足综合征的预防和治疗,来解除疼痛,重获自由。
什么是手足综合征
手足综合征(HFS)是指某些化疗药物在手足部毛细血管渗出引起周围组织损伤的不良反应。
手足综合征根据美国国立癌症研究所分级标准可分为3级:
1级:出现下列任一现象:手和/或足的麻木/感觉迟钝/感觉异常、无痛性肿胀或红斑和/或不影响正常活动的不适。
2级:手和/或足的疼痛性红斑和肿胀和/或影响日常活动的不适。
3级:手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。痛感强烈,皮肤功能丧失,比较少见。
大多数患者只出现1级症状,部分患者出现2级症状,只有极少数病人出现3级症状。
手足综合征通常发生于治疗初期,一般在用药后2周时最为严重,此后会逐渐减轻,疼痛感一般在治疗至第6-7周时会有明显的减轻甚至消失。
教你如何预防它
预防第一弹:药物原因篇
而要预防手足综合征,第一件事就是要知道什么药物会引起它。
会引起手足综合征的胃癌化疗药物分为3类:
1)化疗药物:卡培他滨、氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西他赛等;
(其中以卡培他滨的手足综合征发生率最高,几乎一半使用卡培他滨的患者发生手足综合征。)
2)靶向药物:阿帕替尼;
知道了什么药物可能引起手足综合征,做好心理准备去应对它、预防它,也许就可以在它发生之前解决它。
预防第二弹:饮食生活篇
对于生活方面的预防主要是对手足的保养、尽量减轻化疗药物到手脚的浓度和减少渗漏以及食物的选择。
ⅰ、尽量减轻化疗药物到手脚的浓度和减少渗漏:
1)手足皮肤可适当垫高上、下肢体,促进肢体静脉回流;
2)局部用二甲亚砜减少化疗药物的渗漏;
3)局部冷敷,使血管收缩,从而限制循环药物到达四肢,同时减少药物的外渗。
ⅱ、对手足的保养:
1)手足可适当使用护肤霜,可在温水浸泡十分钟后擦干涂上护肤霜,如凡士林软膏,保持手足皮肤湿润;
2)外出时可涂抹防晒霜,防止阳光的侵害,也可穿长衣长裤,避免日光直接照射;
3)穿软垫及短袜来保护溃疡皮肤并且保持透气;
4)避免穿紧而不适脚的鞋和长时间蹲坐,避免手和足部的摩擦和挤压;
ⅲ、食物的选择:
1)高蛋白、高维生素、低脂肪(已经是老生常谈了);
3)避免进食辛辣、油煎、油腻食品,避免进食咖啡和酒等不利于伤口复原的食品;
4)每日更换食物品种,促进食欲,达到营养均衡,同时少食多餐;
5)确保每日饮水量大于2500ml(八杯水以上),大小便及时解决,以促进体内药物排泄,减少对机体的伤害。
预防第三弹:治疗药物篇
要预防手足综合征,药物是必不可少的,也通常是最有效的:
1)减少药物剂量:手足综合征是剂量依赖性反应,剂量越大越严重,如果太过严重,对生活质量影响过大,可以酌情减少药物剂量;
2)维生素B6:卡培他滨治疗同时可以使用大剂量维生B6(300mg/d)来预防和治疗;
3)维生素E:每天300g维生素E可以预防部分手足综合征的发生;
4)塞来昔布:可以较大程度的减少手足综合征的发生,但是塞来昔布本身存在心血管和胃肠道的不良反应,推荐口服塞来昔布200mg一天两次;
5)糖皮质激素:与脂溶性维生素合用(包括维生素A、D、E、K)可促进脂质抗氧化,有助于预防和治疗手足综合征。
对于手足综合征,应对得当我们就不用怕它。
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变,胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
健客价: ¥19抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥15健脾益气,活血解毒。用于胃癌癌前期病变及胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
健客价: ¥54.5本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。
健客价: ¥1381结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结
健客价: ¥388结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 Dukes
健客价: ¥105主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥89抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥16补气活血解毒。用于气虚血瘀证为主要临床表现的肺癌、胃癌的辅助治疗。
健客价: ¥180抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥106用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥50本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥86抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥56.5用于食管癌及胃癌改善症状的辅助治疗。
健客价: ¥795用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥97抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴瘤、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性支气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥33.3益气化瘀,清热解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤患者化疗的辅助治疗。
健客价: ¥230清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥53抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥70抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥45抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥30抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥29