膳食纤维可对机体健康有害 诱发肝癌

美国研究者发现，在加工食品中添加高度精炼的纤维（细纤维）或会对人类健康产生负面影响，比如促进肝癌发生等。（Cell.2018;175:679-694.e22.doi:10.1016/j.cell.2018.09.004）

近年来，膳食纤维这一概念被炒得很火，越来越多的人相信，日常饮食中添加膳食纤维，能带来健康获益。膳食纤维分可溶性和不可溶性，可溶性纤维可在肠道中被菌群降解，产生短链脂肪酸等有益人体的代谢产物，不可溶性纤维不易被消化酶降解，起到促进肠道蠕动的作用。该研究中探讨的膳食纤维叫菊粉（inulin），是一种可溶性膳食纤维，今年6月份，美国FDA还将其列入膳食纤维指南中。

在我国，菊粉也被认为是健康的膳食纤维，被认为可治疗便秘、改善肥胖、治疗糖尿病。该研究最初也是为了评估菊粉对代谢的益处，针对有代谢疾病的小鼠给予含菊粉的饮食，结果发现虽然40%的小鼠代谢状况得到控制，未出现肥胖。但研究者意外发现，小鼠血清呈现亮黄色，提示小鼠有严重胆汁淤积，肝功出现异常。后续检查发现，40%的小鼠发生肝癌。

研究者尝试了果胶和低聚果糖两种可溶性膳食纤维，发现也会诱发小鼠肝癌，而不可溶性膳食纤维则无这种致癌性。提示诱发肝癌是可溶性膳食纤维导致，富含菊粉的食物引起小鼠明显的菌群失调，梭状芽胞杆菌（Clostridia）和变形杆菌（Proteobacteria）明显增多，肠道菌群不失调的小鼠不发生肝癌。

将这些代谢异常小鼠与野生型小鼠一起饲养，让其体内微生物发生转移，半年后，野生型小鼠也发生肝癌。用广谱抗生素杀死小鼠体内的菌群，在长期摄入富含菊粉的饮食后，小鼠也没有出现癌症。提示肠道菌群失调是膳食纤维诱发肝癌的关键一环。

越来越多的研究证据表明，摄入富含纤维的天然食物对机体健康有益，如今许多注重健康人群也开始意识到饮食中缺乏纤维，因此食品工业中常利用高度精炼的可溶性纤维来丰富食品，比如添加菊粉等，最近美国FDA还规定，允许将含有补充纤维的食品作为促进健康的商品进行销售。目前的研究结果提示我们应该意识到向加工食品中添加精炼纤维的危害，研究者希望深入探讨加工膳食可溶性纤维诱发肝癌的分子机制。

尽管该研究是在小鼠中进行的，但对于人类健康带来一定启示，或许不宜再往加工食品中添加高度精炼的可溶性纤维。富含精炼纤维的食物或许无法替代富含天然可溶性纤维的食物所带来的好处，且加工食品中加入精炼纤维还可能引发某些个体发生严重危及生命的肝癌，近期FDA所作出的鼓励强化纤维食品的决定或许欠妥。

该研究中所使用的菊粉来自于菊苣根，并非我们日常食物，在纤维的提取和加工过程中，会经历一系列化学作用。该研究提示，普遍认为对机体健康有益的可溶性纤维或许对机体有害，甚至还会诱发肝癌等严重疾病。利用纤维来强化加工食品或许会对肠道菌群产生不利影响，从而可能引发肝癌。