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肿瘤康复让谁康复 快来听教授怎么说!

2019-09-30 来源:江苏省人民医院官方平台  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:美国癌症患者在确诊后五年的生存率是66%,而我国是31%。从发现肿瘤到一线的治疗结束,往往只是短短几天或几周,很少会超过半年。

世界上的疾病,有超过九成是无法治愈的;不能治愈的疾病中很多是慢病,患病后仍可以带病生存很多年。这就给现实带来了巨大挑战:在后续治疗中,除手术、药物外,由疾病导致的患者功能障碍,往往还需要长期康复治疗。

“目前,我们国家并没有把肿瘤纳入慢病范畴;但实际上,肿瘤也属于一种慢性病,慢病管理理应包括肿瘤,而肿瘤康复更是任重道远。”

作为美国医学科学院的国际院士,励建安教授是我国康复医学的笃行者,对肿瘤康复更有着发人深省的思考。

肿瘤康复让谁康复?

从肿瘤治疗结束直至临终,这个漫长的时段谁来管?

根据2015年两个国家的官方数据,美国癌症患者在确诊后五年的生存率是66%,而我国是31%。从发现肿瘤到一线的治疗结束,往往只是短短几天或几周,很少会超过半年。

治疗结束此后直至临终对于患者,也称为肿瘤幸存者,是一个漫长的过程。根据国际上的文献报道,肿瘤幸存者的生理和心理功能障碍发生率在35%到80%之间。

而中国现在保守估计有大于3000万的肿瘤幸存者。肿瘤康复是一个巨大的刚性需求。然而现实是,这段时间和这批人群常常被人遗忘。所以我们提醒,肿瘤患者要关注这段时间,康复医生更要关注这段时间。

肿瘤康复能做点什么?

癌症本身,或者治疗带来的副作用、并发症,都可能导致患者功能异常、躯体残缺以及心理障碍

肿瘤康复就是通过综合的指导和治疗,促使患者在躯体、心理、社会及职业等方面得到最大限度的恢复。争取延长寿命,甚至治愈。对于康复医生来说,肿瘤康复的四大关注内容缺一不可:

1、生理功能障碍

功能障碍在肿瘤患者中极为常见。举个例子,淋巴水肿是一个癌症(例如乳腺癌)治疗后常见的功能障碍。从治疗结束后数天到30年都有可能发生。(绝经前的)乳腺癌治疗后两年内多达56%的患者都有这个问题,大部分发生在治疗后半年到一年内。

再比如头颈部、乳腺、胸腔部癌症治疗后往往出现关节活动范围减小的问题。这些都需要通过康复治疗来帮助患者改善身体功能。

2、心理功能障碍

焦虑、易怒、抑郁等心理问题在肿瘤患者中同样常见,发病率在40%以上。我们通过康复运动结合药物和睡眠调整来帮助患者正视疾病,积极面对治疗和生活。

3、疼痛

疼痛在癌症患者中的发病率达到50%,在癌扩散患者中更达到70%。疼痛的治疗绝不只是药物,还有运动——运动产生的内啡肽具有止痛作用。真正的康复治疗,势必结合药物、运动、理疗、心理治疗等,来解决疼痛问题。

4、体质衰弱

体质衰弱是肿瘤康复中特别关键的一点。四分之三的患者有虚弱、胃口不好。更严酷的问题是,肿瘤患者十有八九死于严重营养不良、极度消瘦,各器官功能衰竭,患者走时非常痛苦。因此,这也是肿瘤康复中亟待重视的方面。

肿瘤康复获益的不仅是患者

肿瘤康复的目的是提高患者生活质量,而提高患者生存质量的同时,就意味着帮助降低整个社会的负担。

在美国,因为癌症导致劳力资源损失每年达到1200亿美元。我们建议将肿瘤康复纳入医保——肿瘤康复将使相当数量的患者更快地恢复工作能力,并减少复发,继而降低医疗费用,避免劳动力丢失。

不只是患者本身,经过肿瘤康复,患者的家庭成员也能逐步从照护工作中解脱出来,恢复正常生活和工作。这对于社会有非常积极的作用,能降低整体肿瘤带来的后续医疗消费。

“肿瘤患者和幸存者需要的是一个家。现在,肿瘤康复中康复的基本技术在相当一部分的公立和私立医院都可以做到。但是更关键的是肿瘤康复的理念,包括对于患者的营养和心理支持,就医体验等等。我们希望能够在这个方向做成国际上标杆。”

对肿瘤康复的未来依然抱持坚定的信心,“很多晚期肿瘤患者统计学上的生存期很短,比如4期的小细胞肺癌患者的5年生存率只有8%。这个比例确实很低,但是轮到你就是100%,生的希望要给所有患者。”

没有医生能保证100%的治愈,但也没有医生能肯定100%的死亡率。只要有1%的希望,医生和患者、家属就应该做100%的努力。

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