肺癌患者如何活得更久 这8大方案适合

患上肺癌，还能活多久成了觅友们最关心的问题。能活多久，治疗的方案和药物起到了至关重要的作用。医学研究者们一直在努力研究，希望能又好又有效的延长肺癌患者们的生命。

这篇文章就带觅友们一起盘点一下，一共8种不同治疗方案给觅友带来希望，期待未来会有更多的方案。

一.靶向治疗药物

近年来，靶向药物的研究已经越来越成熟了，甚至有部分靶向药物都成为了肺癌患者的一线治疗，被写入官方的治疗指南里面。一起来看看有哪些靶向药物延长患者生存期的好消息吧！

1.泰瑞沙（奥希替尼）不用T790M突变，泰瑞沙照样有效！而且更有效！

美国FDA批准了泰瑞沙（AZD9291）进入肺癌的一线治疗，这就意味着患者一旦被诊断为携带EGFR基因突变的肺癌，优先选择泰瑞沙！

在一项美国的3期大型双盲临床试验中，亚裔EGFR基因突变的肺癌患者被分成两组，一组使用易瑞沙或特罗凯，另一组则使用泰瑞沙。实验结果中，PFS（无进展生存期）的对比：泰瑞沙组更加是以18.9个月完胜标准疗法的10.2个月，整整超出了8.7个月之多！对于肿瘤的客观缓解率也达到了80%。

不仅如此，奥希替尼还创造了进口药物在中国的最快审批速；从受理到审批上市仅仅用了7个月。以往抗癌新药在美国上市后需要3至5年时间才可能在中国上市，所以很多觅友都吃着仿制药或者原料药。而这次3代的泰瑞沙仅晚于美国1年左右，几乎和2代同时登陆中国！

优先审批的政策也是针对特别的药物，药物必须不仅高效还安全；从临床试验开始，90%的肿瘤都被控制住了，60%的患者肿瘤还有明显的缩小。

2.Alectinib对付脑转有一套

Alectinib作为非小细胞肺癌且ALK（+）患者的新一线治疗，也已经进入了中国药监总局的优先审核公示名单！

在一项最新的3期临床研究中，评估了Alectinib和一代ALK抑制剂克唑替尼作为一线治疗的疗效；

结果显示：Alectinib组的患者在试验观察期间的无进展生存期达到了25.7个月之久，相较克唑替尼组的10.4个月，整整延长了15.3个月。不仅如此，该研究中的受试患者还在继续使用Alectinib治疗，这就意味着他们的PFS可能更长！

Alectinib不仅仅在延长无进展生存期表现优异，还有非常优秀的治疗和预防脑转移效果！不仅如此，Alectinib的副作用更小，安全性更高！也就是说，肺癌患者不仅可以有效延长生存期，更加可以再延长的生存期内活的更好更轻松愉快！

3.Lorlatinib有效率高达90%

2017年3月，肺癌靶向治疗迎来大突破，三代靶向药物药物Lorlatinib提交美国FDA的审批，且进入优先审批的行列。作为针对ALK（+）患者的三代靶向药物：

一线使用的有效率达到了90%

对于一代克唑替尼耐药的患者，也可以使用，有效率69%

对于三种ALK抑制剂都耐药的患者，依然有效，有效率39%

二.免疫治疗药物

在肺癌患者抗癌的路上，以PD-1/PD-L1药物为代表的免疫治疗也成为了新的“抗癌利剑”，很多患者也从中收益良多。一些没有基因突变的觅友也表示找到了新的希望。那我们一起来看看这些新的免疫治疗药物给我们带来了什么喜人消息！

4.Nivolumab（O药）把晚期5年生存率提高了3倍

Nivolumab商品名为Opdivo（纳武单抗），既觅友口中的O药。在两大3期的临床试验中都表现出非常好的延长总生存期作用。研究结果表示：所有接受治疗的患者5年总生存率为16%，相比较以往的晚期肺癌患者（生存率仅Wie1%-8%），整整提高了3倍之多！

不仅如此，O药和Yervoy联合的一线治疗也显著延长了TMB高表达非小细胞肺癌患者的PFS。在一项大型的3期临床研究CheckMate227中，经过11.5个月的随访，接受免疫联合治疗组患者的PFS是接受化疗组患者的3倍之多（43%vs13%）。免疫治疗的耐受性和安全性也是高于化疗的。

5.Keytruda（Pembrolizumab）被批用于一线治疗

2017年9月份，K药也被FDA批准用于非小细胞肺癌的一、二线治疗。对于PD-L1高表达的晚期肺癌患者可以作为一线治疗；对于一些非肺鳞癌的患者，化疗药物、靶向药物耐药后的低表达PD-1的晚期肺癌患者，也可以联合用药。

6.联合化疗死亡率降低一半

在双盲随机3期临床试验KEYNOTE-189中，不论是PD-L1有没有高表达，联合用药组的患者生存期明显延长，联合治疗组的PFS高达8.8个月，而单独化疗组只有4.9个月。并且与单纯化疗组对比，联合用药的治疗组患者死亡风险降低了约50%。

7.治疗新方案，复发转移风险下降60%

一项三药联合（Tecentriq+贝伐单抗+化疗）的随机对照的3期临床研究（Impower150）结果给了我们很多希望，Tecentriq的加入明显地延长了三药联合组患者的中位无疾病进展生存期（8.3个月vs6.8个月），疾病进展的风险也下降了39%。

对于携带基因突变的患者（EGFR和ALK患者），三药联合组提高了近4个月的中位无疾病进展生存期。对于肝转移的患者，三药联合组较其他两组的疾病进展风险下降了60%。

由上面的数据可以看出，Tecentriq和其他药物的联合应用，不仅仅给医生带来了新的治疗思路，也给肺癌患者带来了新的希望。不仅可以有效延长生存期，还可以有效控制肝转移。

可预防转移复发，延长患者一年多生存期

今年年初，美国食品药监局（FDA）批准PD-L1的免疫药物Imfinzi（durvalumab）上市，也就是我们常说的I药，可以用于无法手术治疗的局部非小细胞肺癌晚期患者。

Imfinzi的三期临床研究结果也表明：I药可以显著延长这部分患者的无疾病进展生存期（PFS），从平均的5.5个月，一下子飙升到16.8个月；几乎延长了一年多！根据美国FDA肿瘤中心主任RichardPazdur博士的解释，I药是首款不仅能延长患者生存期，还可以延长患者复发转移时间的药物。