胃痛1年多数次拒绝胃镜 21岁进展期胃癌

这是一例年龄最小的胃癌病例，说来令人痛惜不已。

她叫糖糖（化名），是洛阳一所大学的二年级学生。

9月16日上午，10点多钟，一个瘦弱的女孩，走进了消化内科的诊室。

她今年21岁，是个大二学生，穿着简单大方，虽然面色苍白，瘦弱，但瘦高的身材，一双美丽的大眼睛，长长的睫毛，依然透露出青春的美丽。

她父亲陪她来的，看样子家境也不富裕，是农村过来的。

她自诉，胃痛、纳差一年余；

最近越发吃不进东西，胃胀、疼痛，体重下降严重，2个月瘦了近20斤，月经也又快2个月没来了。

听完她的诉说，我心里不仅一震，可别是胃癌吧？还这么年轻~~

我开了几项检查：c-14呼气试验、血常规、大便潜血。

很快，结果出来了：

幽门螺杆菌阳性，碳14呼气DPM值高达1400；

严重贫血，血红蛋白只有67g；

大便潜血+++。

于是，我便安排她第二天上午立即胃镜检查；但是她却很是排斥。

“医生，我听说胃镜太难受了，能不能不做啊？，可不可以做个X光或者彩超啊？“

我告诉她，检查胃病，胃镜是不可替代的，鉴于你这种症状，必须胃镜检查。

好说歹说，总算同意了。

2019年9月17日上午，我亲自操作了她的检查。

看着瘦弱的糖糖，我心里一再祈祷：但愿我的怀疑是错误的~~~

然而，担心的事情还是发生了：

刚进入胃腔，就看到贲门口明显狭窄，从贲门到胃体小弯侧，有几处溃疡样病变，并伴随有结节样隆起，质脆，易出血。

倒镜观察，胃底也有类似病变，胃腔蠕动差。

癌！

于是，我怀着复杂的心情，小心地取了四块活检。

数天后，病理结果出来了，和我的判断一样：

低分化癌！低分化是恶性程度很高的肿瘤！

当我把这个结果告诉糖糖的父亲时候，这位50岁的汉子，一下子瘫坐在地上，失声痛哭！

“我就这一个孩子，她才21岁啊，才大学二年级。。。医生，你一定要救救她啊。。。。”

我压抑住沉重的心情，委婉地告诉他，目前还有手术治疗的可能，甚至还有治愈的希望，千万不能放弃....

说是这样说，就是像我一样见到过无数次死亡的医生，也不禁眼角湿润了。。。

是啊，太年轻了！

据糖糖的爸爸介绍，这孩子自打小胃都不好，性格内向，不爱说话，一直都吃不胖。

吃饭也很挑剔，早饭几乎没吃过；爱吃麻辣烫、拉条、还爱熬夜看手机等。

一年前开始胃痛，就随便买点小药吃，往往还能凑效；

今年暑假，又一次糖糖痛的剧烈，才几年来第一次到医院看，当时医生建议胃镜检查，被糖糖拒绝了。

无奈，医生只好给开了治疗溃疡的药物，吃了后好了一些。

开学后，糖糖发现疼痛的频繁了，而且瘦得厉害，腹胀、嗳气，也吃不下饭，上楼都没力气。

不得已，在父亲的陪伴下，来我们医院检查。

没想到，结果竟会是这样！

我不知道，万一糖糖知道了疾病的真相（我告诉她是比较大的胃溃疡），能否经受起打击；

我不知道它的妈妈、爸爸该是如何的心情。。。

她的人生才刚刚开始。。。。。。

也许，糖糖父亲的一句绝望而充满悔恨的哭诉更能说明问题：

“都是我害了她啊，我咋不坚持叫她做胃镜检查呢？”

的确，如果在一年前，甚至更早，就去做一次胃镜，可能还是早期，甚至于不用开刀就能治愈；

然而，这仅仅是如果。。。。

等待糖糖的是许多的未知和不确定。。。。她不仅要承受手术、放化疗的痛苦，还有巨大的经济压力。

心情沉重地叙述完这个病例，我还是想啰嗦几句：

胃癌年轻化日趋严重，这是我今年发现的第二例年轻女子，上一个，是一个26岁的年轻妈妈。

胃癌，并非单一因素造成的，是多种因素共同作用的结果，比如不良的生活习惯、精神压力、熬夜、垃圾食品、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、家族遗传等。

所以，胃出现不舒服，一定要到医院看，不能以为是小病，自己处理；

第二，胃镜是检查胃病、发现早期癌的唯一利器，不可替代；

第三，以下人群属于高危人群，一定要及早胃镜检查：

1、长期进食腌制、熏制、烧烤、煎炸、高盐食物者。

2、长期吸烟饮酒者。

3、长期饮食、作息不规律者；熬夜、谨慎压力大、焦虑也会引起普通胃病加剧。

4、长期从事化工工作者，如橡胶厂工人等。

5、家族有肿瘤病史者，尤其是直系亲属消化道肿瘤。

6、有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、肠化生、不典型增生等慢性胃病者，如果经常出现胃部症状，要定期查个胃镜，以尽早发现或排除早期胃癌。

7、幽门螺旋杆菌感染阳性者。

第四，注意胃癌的报警信号

需要注意：消化道肿瘤，在极早期，可以没有任何症状，或者症状轻微，类似于普通胃肠病，当出现一下情况时，一定要重视！

早期胃癌的症状包括：

(1).持续的消化不良；

(2).上腹部闷气和频繁的打嗝；

(3).胃部灼热感；

(4).易饱感；

(5).饭后感觉胃胀气；

(6).恶心感；

(7).胃部或胸骨后疼痛；

(8).吞咽困难（吞咽不畅）；

(9).呕吐（可能会有血）。

中晚期胃癌的症状包括：

(1).解黑便或粪便中带血；

(2).食欲不振；

(3).体重下降；

(4).疲劳、乏力；

(5).胃部包块或隆起；

(6).贫血（可能会引起疲劳和呼吸困难）；

(7).皮肤和眼睛发黄（黄疸）。