什么是肺癌
肺癌,是指发生于肺部的恶性肿瘤。包括原发性肺癌和转移性肺癌。简单地说,原发性肺癌,是指从肺部长出来的癌。转移性肺癌,是指从其他部位转移到肺部的癌。我们通常所说肺癌,是指原发性肺癌。
根据病理结果,肺癌可分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),后者又包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌等。据我国实际统计调查结果分析,腺癌/鳞癌>小细胞癌>大细胞癌>腺鳞癌。值得重视的是,近20余年来我国肺癌中腺癌的发病率较以前有明显增高,在女性患者中,腺癌所占比重升幅尤为明显。
哪些人更容易得肺癌
年龄因素:55岁以后,肺癌发病率明显上升;
吸烟:吸烟指数≥400年支(吸烟指数=吸烟年数×每天吸烟支数),二手烟同样会增加肺癌的发病风险;
职业性因子:包括无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚和氯甲基甲醚等;长期从事烹饪工作者也可能增加发病风险;
大气污染:越来越严重的空气污染同样是人类健康的杀手,科学家已证实,PM2.5和PM10.0可以导致肺癌的发生;
肺病史:有慢性阻塞性肺病、肺纤维化病史或恶性肿瘤病史、肺癌家族史。
如何预防肺癌发生
我国大多数肺癌患者一发现就是中晚期,其实跟我们体检的方式不当有很大的关联。
对于肺癌高危人群而言,低剂量螺旋CT肺癌筛查可取得显著生存获益,也是目前国际唯一认可有效的肺癌筛查手段。目前做一次低剂量螺旋CT扫描的辐射量近似于乘飞机飞行20小时的辐射量,对人体健康不会产生明显影响。
而对于接受常规体检的人来说,40岁以下,没有肺癌的家族史,一般不是很建议去专门做低剂量螺旋CT。但从另外一个角度说,如果体检中包括胸片,与其做胸片,还不如做低剂量螺旋CT,因为胸片会漏掉80%以上的早期肺癌。
此外,随着医疗AI影像技术的不断发展,在早期进行诊断治疗预防肺癌发生的机会也在提升,患者应严格遵照医生建议诊疗,尽可能的争取最大生存获益。
肺癌的发生其实是有先兆的
这些症状别忽视
咳嗽:咳嗽是最常见的症状,多为刺激性呛咳/干咳,而且很难缓解,即“持续干咳无痰,快去医院”。
痰中带血或咯血:多为血丝或血块样痰,严重可出现大咯血。
有“岔气”样胸痛:为肿瘤侵犯胸壁或阻塞性肺炎所致。
近期出现不明原因的疲乏无力、体重减轻、隐约胸痛不适、胸闷、气促:多见于中央型肺癌,常因肿瘤阻塞气管或胸腔积液引起。
声音嘶哑:以声嘶为第一主诉,常伴随有咳嗽,是提示肺癌的一个信号,预示癌症已偏晚期(喉返神经受压或侵犯)。
发热:多为38℃左右,多发生在下午和晚间。
无任何症状:约有5-10%无任何症状发生,往往通过体检发现病灶;
转移症状:脑、骨、肝、肾上腺是最常见的转移部位,头痛、抽搐、骨痛及肝区疼痛等;
副肿瘤综合征:肌无力综合征、皮肌炎、副肿瘤边缘叶脑炎以及低钠血症等。
确诊肺癌后,应该怎么做
①首先最重要的,是寻求专业医师的帮助。
目前,肺癌的治疗手段主要分为:手术治疗、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、靶向治疗、生物免疫治疗。
早期(I期)可通过手术治疗;
中期(II-IIIA期)、中期(IIIA-IIIB期)通过以手术为主或以放化疗为主的综合治疗;
晚期(VI期)通过药物治疗为主。
让早中期患者“争取治愈”,让中晚期患者“与瘤共存”长期生存。免疫治疗覆盖早、中、晚期,更是治愈肺癌的最新希望。
②其次,保持冷静的头脑,不要相信广告谣言
那些写在墙上、电线杆上的抗癌神药,在医院门口、甚至你住院时偷偷溜进病房发到你病床上的报纸和杂志广告,电视机里用慷慨激昂的语气(甚至找来真实案例)大力宣传的灵丹妙药,都不要相信。
要树立这个认识:癌症治疗,一定要到正规医院就诊。
③肺癌治疗是一个长期过程,一定要调整好心态,保持信心!
广东省人民医院终身主任吴一龙教授满怀希望的表示,再过大概5到10年,治疗肺癌将可以像治疗高血压、糖尿病一样,通过终身服药就能控制,成为一种可控的慢性疾病。目前他的团队已经成功帮助超过百名晚期肺癌患者从疾病的魔掌中争取到5年甚至10年以上的生存期。
当然,治好肺癌“不能随随便便就能成功”,吴一龙教授强调,早期发现、分期对待、合理用药、正常生活,是抗击肺癌的总体四大策略,不可懈怠。