人生最大的悲剧，就是人还在，钱花没了。
面对癌症治疗，是不是很多患者也有这样的困惑？
比如说，任何化疗的有效率一般在30%左右，经过一化、二化、……、N化，经历重重炼狱后却发现，病没好，钱花没了？
再比如说，约三分之一的乳腺癌患者化疗后术中没有发现残留的癌症迹象。这部分患者在化疗后就已经达到了临床治愈，本不需要手术。是不是感觉白挨了一刀？
尽管有这些疑问，在经历过新辅助化疗的乳腺癌患者，绝大多数似乎只能坐等手术后的复查，彼时才能真正确认治疗效果。
在此之前，未来的一切都像是个迷。
而我们，就像是站在人生的考场外，等待人生审判的结果，心急如焚。
有没有简单有效的办法，能让咱们在抗癌的过程中随时随地了解清楚治疗的效果呢？
更关键的是，如果能够实时了解或预测治疗效果，是不是就可以及时调整治疗方案，让所谓的“标准治疗”更加有效？
美国凤凰城转化基因组学研究所（TGen）的MuhammedMurtaza博士认为，液体活检可以做到！
他们最近提出了一个新思路——靶向数字测序(TARDIS)方法。
这个新方法为每个患者定制血液基因测序的方案，以明确血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA）含量，最终用于判断化疗效果，同时也可以发现肿瘤早期复发，可谓“一举两得”。
什么是液体活检？ctDNA又是怎么回事？
我们知道，在临床上为了弄清楚肿瘤的性质，一般需要医生直接获得肿瘤组织或细胞的活体进行直接观察、分析。这就是所谓的“活检”。
“液体活检”则是医学检验领域的一场革命，通过血液就能获得部分肿瘤细胞，进而对这些细胞以及细胞的DNA、蛋白质分子进行检验、分析。
所谓的ctDNA，又叫做“循环肿瘤DNA”。就是那些游离在外周血液中的肿瘤细胞特有的DNA分子。
这些分子往往是肿瘤细胞死亡后释放出的小片段DNA，血液中含量很低，达到所谓的“痕量”级别，所以一般需要灵敏度很高的二代测序技术来分析。
液体活检发现ctDNA（循环肿瘤DNA）
新方法检测ctDNA方面比过去好100倍
Murtaza博士的研究团队早在几年前就发现，二代测序技术能够检测ctDNA来监测乳腺癌遗传学变化，进而预测患者的耐药情况。
在实验室的参考样本中，科学家们使用TARDIS液体活检同时分析了8到16个已知肿瘤驱动基因突变。
只要有万分之三基因片段，TARDIS液体活检对突变等位基因检测的敏感性就能达到91%，特异性则高达96%，完美解决了PCR技术由于灵敏度过高而导致假阳性升高的问题。
这个数据，是目前临床血液ctDNA检测极限的100倍。
尝到实验室研究的“甜头”，他们把这套液体活检技术应用在化疗效果监测方面，对33名40~70岁乳腺癌患者进行了ctDNA检查，受试者都是Ⅰ~Ⅲ期没有发生转移的患者。
从初诊到手术切除期间，研究人员密切监测了患者的ctDNA，主要是发生变异的AKT1、EGFR1/2、PIK3CA等基因的片段。
几个月追踪下来，人们得到了值得兴奋的结果。
在化疗前，TARDIS液体活检得到的ctDNA比例为0.11%。
新辅助化疗后，病理完全缓解（pathCR）患者的ctDNA浓度下降至0.003%，而未达到完全缓解（pathCR）的患者的ctDNA浓度则为0.017%。
虽然已经是小数点后第2位的差距，但在统计学上却是有明显差距的。
利用个性化的血液ctDNA追踪，可以提早发现那些实现临床治愈的患者，从而进一步优化治疗策略。很多患者可以免于“过度治疗”的风险。
液体活检替代常规基因检测长路漫漫，开辟新的使用策略也许是正解
目前，随着二代测序技术（NGS）的应用，基因检测的成本急剧下降，已有液体活检试剂盒应用于临床。
然而，由于目前已上市的液体活检试剂盒参差不齐，尚没有关于液体活检的国家标准出台。
因此，可以看到觅健社区里有患者在使用液体活检后漏诊部分阳性驱动基因，错过靶向治疗使用时机，给患者造成不必要的损失。
另一方面，液体活检，尤其是高精确度的液体活检，也许可以开辟另一条应用通路。
那就是，如TARDIS检测一般，用于化疗效果监测和肿瘤复发监测。
在复发监测方面，在患者还没有出现影像学表现前，液体活检能够以方便、廉价、灵敏的方式“超早期”发现肿瘤复发。
在化疗效果监测方面，目前除了影像学检查、肿瘤标记物以外，还没有更好的监测手段。
可是这两种方法的弊端是明显的，影像学检查无法发现微小的肿瘤灶，等到影像学报告阳性时，肿瘤已经长得很大了。肿瘤标记物则特异性差，特别容易受到机体内环境变化的影响。
因此，血液检查新法，操作简单，实用性强，不失为一种替代性的化疗效果监测方法。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者，这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价： ￥74.51．治疗女性复发转移乳腺癌。 2．用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。
健客价： ￥33适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价： ￥130适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人，若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应，可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价： ￥124.81、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价： ￥120主要治疗消化道肿瘤，对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价： ￥42扶正固本，活血消症。适用于正气虚弱，瘀血阻滞，原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药，有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上，可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症，改善患者生活质量。
健客价： ￥113绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价： ￥58用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价： ￥284主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价： ￥72适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价： ￥488绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价： ￥43.8用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌，亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价： ￥25用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。
健客价： ￥81．各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2．头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3．乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价： ￥98主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价： ￥74本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染： 1.呼吸系统感染：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎； 2.泌尿系统感染：急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 3.生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等； 5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠
健客价： ￥41.51、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价： ￥49主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价： ￥1751. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人，若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应，可考虑使用本品。
健客价： ￥100结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于 Dukes’C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 Dukes
健客价： ￥245适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价： ￥1481本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价： ￥14.8本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染： 1、呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合； 2、并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）； 3、泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 4、生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 5、皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（
健客价： ￥10
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