在过去几十年中,我国的乳腺癌发生率呈现迅速增加的趋势,这意味着越来越多的女性正生活在乳腺癌的阴影之下。她们也许处在不同的疾病阶段,但都共同担忧着未来疾病的预后以及复发。
幸运的是,随着癌症基础科学的不断发展,人们对乳腺癌的了解也逐渐深入。乳腺癌只是一类疾病的统称,而细分之下,基于不同的起始部位以及不同的乳腺肿瘤特征,乳腺癌也可以被分为多种不同的组织学类型。
这些不同的组织学类型,可能就预示着不同的预后和复发概率。
乳腺癌的6种主要组织学类型
导管原位癌
侵袭性导管癌
侵袭性小叶癌
炎性乳腺癌
乳头派杰病
乳腺血管肉瘤
导管原位癌
(DCIS)
导管原位癌是非侵袭性乳腺癌的一种,起始于乳管内部,并没有扩散到乳管以外的任何正常乳房组织。
虽然导管原位癌不会危及生命,但可能会增加罹患浸润性乳腺癌的风险。
大多数导管原位癌的复发发生在初始诊断后的5-10年内,可能性低于30%。
侵袭性导管癌
(IDC)
侵袭性导管癌,也被称为浸润性导管癌,是最常见的乳腺癌类型。在所有侵袭性乳腺癌中,大约80%都是侵袭性导管癌。
虽然侵袭性乳腺癌也起始于乳腺内部,但是已经突破乳管壁并开始侵入周围的乳房组织。更进一步地,侵袭性导管癌也可以扩散到淋巴结,甚至身体的其他部位。
任何年龄段的女性都有可能罹患侵袭性导管癌。但根据美国癌症协会的统计,大约三分之二的女性在被诊断为浸润性乳腺癌时的年龄为55岁以上。也就是说,随着年龄的增长,女性出现侵袭性导管癌的概率将更为常见。同时,侵袭性导管癌也会涉及到男性。
侵袭性导管癌倾向于转移到肺部、远处淋巴结和中枢神经系统(CNS)。
侵袭性小叶癌
(ILC)
侵袭性小叶癌,也被称为浸润性小叶癌,是继侵袭性导管癌后的第二种常见乳腺癌。在所有侵袭性乳腺癌中,大约10%是侵袭性小叶癌。
一些研究表明,绝经期间和绝境之后的激素替代疗法会增加女性罹患侵袭性小叶癌的风险。
与侵袭性导管癌不同,侵袭性小叶癌更多的倾向转移到腹膜、胃肠道和卵巢。
炎性乳腺癌
炎性乳腺癌是一种罕见的侵袭性疾病,约占所有乳腺癌的1%-5%。
大多数的炎性乳腺癌在数周或数月内迅速发展,在初始诊断时,就已经是III期或lV期了。
并且,与其他乳腺癌类型相比,炎性乳腺癌的确诊年龄相对年轻,而且通常为激素受体阴性。这也就意味着对于炎性乳腺癌的治疗,不能使用他莫西芬等激素疗法。
乳头派杰病
(Paget'sDiease)
乳头派杰病也是一种罕见的乳腺癌类型。这是英国医生JamesPaget在19世纪发现的一种疾病,指的是在乳头周围的皮肤发现了乳腺肿瘤。
一般来说,大多数患有乳头派杰病的患者不只存在这一处的肿瘤,在同一乳房内也会有一个或多个恶性肿瘤,通常与导管原位癌或侵袭性乳腺癌相关。只有在极少数的情况下,乳头派杰病才仅局限于乳头本身。
乳头派杰病在女性和男性中都会发生,但大多数都发生在50岁以上的女性,约占所有乳腺癌病例的1%-4%。
乳腺血管肉瘤
乳腺血管肉瘤是软组织肉瘤的一种,约占所有乳腺癌病例的不到1%。
原发性血管肉瘤
经常发生在既往从未接受过乳腺癌治疗的女性身上。
继发性血管肉瘤
可能发生在既往接受过乳腺癌治疗的女性身上。
这可能由放疗引起,是放疗的罕见并发症。与乳房和手臂的淋巴水肿有更强的相关性。
乳腺血管肉瘤倾向于快速生长,并且通常难以成功治疗。
写在最后
以上,就是关于乳腺癌的6种主要组织学类型的一些内容。
当然,人们还可以根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2以及Ki67的不同状态对乳腺癌进行分子层面的划分。
只有这样,人们才能够越来越了解乳腺癌,越来越有把握在与乳腺癌的这次战斗中取得胜利。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥74.51.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥33适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥130适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥124.81、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥120绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥284适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥488绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.8用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥721.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥98扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1131、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥491. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥100用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥25本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥14.8