很多乳腺癌患者都认为,乳腺癌术后在3-5年内容易复发,但只要熬过了5年,就进入了安全期。
郭智涛教授介绍,乳腺癌3-5年内确实是复发高危时期,但在7年左右还有一个复发小高峰。而康复治疗不仅仅是术后三五年,更应该是5年10年甚至更长时间。
乳腺癌跟生活方式和情绪等均有很大关系。有的患者,起病之前就是因为个性争强好胜,工作长期疲劳,术后5年没有复发,就放松警惕,又恢复了本性,造成复发危险因素增加。
乳腺癌70-80%的患者都适合接受内分泌治疗,近年国内外医学界都认识到这类患者的内分泌治疗从5年延长到10年获益更大。
“我们医院一项持续时间长达10年的乳腺癌内分泌治疗研究显示,能坚持服用内分泌治疗药物的病人,获益明显。而其中的副作用,通过中医中药的调理或运动疗法和饮食的调节,基本可以减轻或控制。”
内分泌治疗对于预防乳腺癌复发非常重要,但也存在各种副作用。郭智涛教授介绍,对于绝经前的患者来说,副作用主要包括潮热出汗、白带增多、脂肪肝、血脂异常等。
绝经后的患者主要服用芳香化酶抑制剂,最常见的副作用则包括骨质疏松、骨头疼痛、关节晨僵不灵活等。
而让部分绝经患者最担心的是,服用芳香化酶抑制剂,会让人体内的雌激素降到很低的水平,是不是意味着会让人迅速衰老?
郭教授指出,通过长达10年的研究观察,并未发现绝经后的患者内分泌治疗会出现加速衰老的迹象。“一些患者会出现阴道干涩的症状,但并没有明显长斑、长皱纹等情况出现。是否变老,主要还是【心态问题】。”
乳腺癌的治疗技术方面,国内外差距已经不大,但术后康复方面,仍存在明显差异。
“乳腺癌治疗,国内最缺乏的是社会和家庭的支持,很多病人难以从癌症阴影中走出来,陷入抑郁焦虑之中,治疗依从性也不够,这些都会影响治疗的效果。”
据悉,广东省第二中医院的乳腺癌病友俱乐部坚持了10年,定期为病患讲解乳腺癌治疗知识,让病友之间互相提供支持,目前已经有1000多位病友加入。
乳腺癌患者不能过分“清热解毒”
乳腺癌患者进入康复期,保持良好的心态最关键。乳腺癌患者康复期,保持一个良好心态,对于降低疾病的复发风险非常有利。
“事实上,我们乳腺癌患者俱乐部1000多个病人,由于定期接受随访,可以及时发现高血糖、高血脂、动脉硬化等身体问题,病人身体比原来更健康,也更会享受生活。”
如果人中一定要有这个劫,患乳腺癌还算相对幸运的。毕竟乳腺癌的治疗和预后比很多癌症都要好。
加强运动也可以让乳腺癌康复者服用药物的副作用大为减轻。不过,郭智涛教授建议,乳腺癌患者不适宜做太静的运动,如打坐、太极等需要宁心安神的运动。
因为这类病人往往思虑过多,太安静的运动反而加重心理负担,越做越容易导致失眠。“建议可以多参加快步走、游泳、爬山、唱歌、跳舞等阳光些的有氧运动。”
2.平时该吃什么?
平时该吃什么,是很多患者最关心的问题。
郭智涛教授指出,在饮食方面,存在两大方面的误区。
第一是认为乳腺癌患者免疫力差,手术后拼命进补。“其实现在绝大部分的乳腺癌是富贵病,跟营养过剩的相关度更大。”
第二个误区是认为患癌是体内有热毒引起的,因此整天只吃清热解毒的膳食,喜欢煲土茯苓、蝎子等汤水来“解毒”。
“连青菜都不敢炒着吃,怕热气。郭智涛教授指出,其实经常吃寒凉的菜,容易导致人脾虚胃寒,运化不好,稍微一吃热气的东西就受不了。“
很多上一辈老广带的小孩容易口腔溃疡、上火、面青青,就是脾虚的表现。”对于乳腺癌患者来说,总吃寒凉的食物,骨质疏松也会更严重。
郭教授建议,日常炒青菜,可以放点姜,夏天流行用荷叶、冬瓜、扁豆等煲水鸭、土茯苓煲龟,最好放点姜或者果皮,黑枣等,作为均衡之用,避免汤水过于寒凉。
很多人经常口腔溃疡、脸上斑点多,容易疲倦、舌苔厚白,都是脾虚胃寒的表现,吃点姜这些症状会有改善。另外,郭教授也提醒,晨起最好不要喝姜水,长期饮姜水容易导致上火。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥74.51.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥33适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥130适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥124.81、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥120绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥513.8用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥284绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.61.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥98主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥72主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1131、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥491. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥99用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥25本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥14.8适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1481乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥74适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥64.8结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结
健客价: ¥388绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥282