“为什么明明每年都体检,还是被恶性肿瘤盯上,甚至一查已是晚期?”
这样的故事,我们或多或少都有所耳闻,叹惋之余,也让人困惑:
癌症早期的哪些“警报”信号,容易被当成“小毛病”?如果不幸中招,什么才是抗癌的正确打开方式?
本期“名医讲肿瘤”,有约君请来南方医科大学中西医结合医院院长、肿瘤学专家李爱民教授,为大家细说防癌点滴。
“偷听”到的肝癌早期发现很重要
李爱民从事肝癌的研究和诊治十七年,有一次,竟是在“偷听”到的对话中,凭着职业敏感帮患者揪出了隐秘的肝癌。
当时,李爱民正在超声检查室,耳边突然传来熟悉的乡音,原来是一名刚做完B超的“老乡”患者和家属正在对话。李爱民“偷听”了一会,就过去搭讪,提出再仔细给患者做一下B超。这一看,果然发现患者的肝里面有个约一厘米左右的微小结节,不非常仔细看的话是很容易被漏掉的。
在他的建议下,患者进一步接受了核磁共振检查,结果显示肝脏里面的结节还不是很明确的肿瘤,李爱民叮嘱患者三个月后再复诊。
结果患者再次核磁共振检查时,结节已增大到2cm,并临床确诊肝癌。由于肿瘤包绕了肝脏区域的几大血管,手术风险大,难以完全切除,最后他建议患者先接受了局部放疗。放疗后复查发现肿瘤仍有残留,又采用了无水酒精注射疗法对肿瘤进行化学消融。
如今八年过去,这名患者的肿瘤没有复发,基本达到了临床治愈。
李爱民感叹说,大部分的癌症最可怕之处,不是不可治愈,而是早期没有发现。以肝癌为例,一般早中期没有症状,难以发现,体检时两厘米以上的病灶才容易被发现,而大部分患者都没有李爱民的这位老乡那么幸运,他们确诊的时候都已经是晚期了,让人非常痛心。
肝癌的患病与肝炎关系密切,在我国,乙肝病毒携带者以千万计,肝炎的发病率也是不小的数字。但在这个数量庞大的人群中,绝大部分的肝炎患者并没有进行很好的自我管理。“如果能够早期筛查,定期体检,大部分癌症是能够早期发现的。”
另一方面,要想早期发现癌症,除了患者本身要重视癌前疾病的规范治疗和定期检查外,也很考验基层医生的能力。“很多晚期患者都来自基层,不能及时在大医院得到诊断。所以在癌症的防治方面,提高基层医生的筛查诊断能力是基础,这方面还需要很多努力。”
关注这些身体信号有助癌症早发现
李爱民说,绝大部分癌症在早期很难以被发现,但并不是没有痕迹、不能发现,不少都有迹可循的。
常见肿瘤的早期症状中,首先可体现为浅表的肿块。比如淋巴结肿块提示淋巴癌、鼻咽癌;比如发现乳腺包块等。
另外是浅表部位长期不愈合的糜烂、溃疡,又能排除糖尿病,那可能提示恶性黑色素瘤、皮肤癌。所以身体上的黑痣,要留意有无短期内增大、有无颜色变化、有没有发生顽固性的溃疡,一旦有异样,应尽早处理。
第三个信号是出血。比如鼻咽癌早期可能是鼻涕有血丝;肺癌早期的信号可有咯血或痰中带血;肠癌的出血则表现在便血,或排便习惯变化;肾癌、膀胱癌表现为血尿等。
另一个信号是梗阻。鼻炎癌的梗阻体现为鼻塞;食管癌的梗阻体现为进行性吞咽困难、早期进食有异物感;肠癌梗阻体现在腹痛,便秘或腹泻、大便习惯的改变;肝癌、胰腺癌、胆管癌的梗阻症状表现为黄疸。
癌症早期还可能出现不明原因的体重下降、持续低热、贫血、骨痛等。充分全面地掌握这些癌症早期症状,对于癌症早发现是很有意义的。
温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥11.9舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥194补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥22改善睡眠。
健客价: ¥81益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥5.5滋补气血,调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
健客价: ¥188舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥138疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
健客价: ¥35对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥19.6补气养血,调经止带。用于气血两亏引起:月经不调,行经腹痛,少腹冷痛,体弱乏力,腰酸腿软。
健客价: ¥9.9舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥306顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥18滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥19.5壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
健客价: ¥9.8滋阴降火,用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣遗精。
健客价: ¥18益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
健客价: ¥9.51.用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血清钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。 2.用于祥利尿剂等其他利尿剂治疗效果不理想的心力衰竭引起的体液潴留。(详见说明书)
健客价: ¥467用于防治维生素B族缺乏症,也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗。
健客价: ¥2益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。
健客价: ¥10本品适用于治疗感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12岁以上青少年(体重至少为40kg)。 在感染HIV患者中,无论患者人种如何,开始使用含阿巴卡韦的产品治疗前,应当筛查是否携带HLA-B*5701等位基因。如果已知患者携带RLA-B*5701等位基因,不应当服用含有阿巴卡韦成份的产品
健客价: ¥2840益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥15清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
健客价: ¥26清热利湿。用于湿热下注,足膝红肿,筋骨疼痛。
健客价: ¥50用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥21