癌症是人类21世纪挥之不去的痛,总体发病形势严峻,死亡似乎无法避免。财大气粗的美国人为了征服这一威胁生命的魔鬼,下了大赌注,然而收效甚微。人类认识癌症与征服癌症道路必定是曲折而漫长的。
目前病变还未扩散的癌症有不错的治疗成功率,但是往往损伤很大可致残疾。晚期癌症,几乎所有的治愈性治疗都是徒劳的。
根据现有资料估计,中国至少有80%癌症患者会最终因癌症而过早死亡,如果寿命损失按目前人类比较客观的预期寿命80岁计算,多数人的寿命损失在10~20年。
60~70岁这个年龄的癌症死亡者最多,有人会拿一生的积蓄去买有限的医学延长寿命,而且这种寿命的延长可能是生活质量不佳的情况下,这需要患者、家属、医学专家团队共同评估做出理性而人性的决定。
关于我国癌症治疗现状,一个不一定为大众所知的事实是,身患癌症后大体有5种结局,本文旨在就癌症治疗现状做一宏观性的审视。
获得长期治愈的幸存者:估计比例15%
由于癌症本身的生物特点,多数癌症病灶在早期阶段得到有效医学干预可以使一部分患者获得治愈,在有生之年不再发生癌症。这部分人是癌症幸存者,数量相对较少大约占总人数的15%左右。这些患者绝大多数是被医学技术治愈的,粗估至少有99%是因为医学原因而长期存活的,极少情况可能和癌症本身的惰性特点及自愈倾向有关。
而且多数是一些发现较早的病例,中晚期癌症长期生存也有但是较为罕见。一个需要注意的事实:部分长期生存的个体存在身体机能上的残缺。另外有一部分是放弃抗癌治疗的,他们由普通的医学照顾而获得疾病打击下的基本尊严。但是不可否认最常见的过度治疗是中医药治疗,其次抗癌的过度治疗具有骇人听闻的内幕,相当一部分过度治疗是医学发展过程中的「试错」。
经医学干预寿命延长或痛苦减轻,最终死于癌症,估计比例35%
部分病例即使中晚期,由于适度而科学的医学技术的介入,患者会获得病情阶段性控制控制的结果,多数病人或者会获得寿命延长和或生活治疗的改善,不是没有患癌后的痛苦而是最大限度地减少痛苦。
此阶段好的医学措施应该是多维的,是一切健康相关医学措施和有关人员的参与,好的姑息治疗将使那些过早离开人间的生命获得最大限度的人生价值挽回,体验生命的意义与真实,而不仅仅是痛苦。
这部分患者大约占35%,他们虽然彻底治愈无望,但是接受了合适的治疗,最终获得延长生命的效果,甚至超过五年、十年、二十年。但是他们同样会受到各种痛苦治疗的煎熬,多数伤痕累累,也多数因癌症而过早死亡。死亡是人的必然结局,只不过他们略微早了几年而已。
经医学干预,但干预不足、有害干预而过早死亡或未获得预期疗效:估计比例25%
约25%的患者是不幸的,他们接受了不合适的治疗,尤其是有创或者有毒的抗癌治疗。
现有的技术无法准确分辨治疗是否会有效,只能做一概率性质的判断,部分患者有意无意像抓阄一样做了有效者的牺牲品。他们接受的医学干预损失了自身的寿命,加重了死亡前的痛苦,是医学不完善的牺牲品。
医疗意外是医学发展过程中不可避免的现象,就现实而言,而治疗不足和过度医疗决策并存也很难完全避免。为了最大限度地避免患者成为有害医疗的牺牲品,认识到医疗公平天然不均一性的患者会到更加可靠的医学中心寻求治疗。
目前在肿瘤决策领域,经济利益、行政利益让部分患者和家属成为受害者,他们多数在5年内死亡,很少有超过5年的成功率。他们中不少人缺乏社会资源和医学信息支持,过度相信现代医疗体系的所谓的「技术进步」。
多数情况下,医学的职业决定了相当一部分的医务人员具有神圣使命感,但医学体系内部是一个相当不均一的巨大系统,在目前中国这种缺乏自我约束正常发展机制的医疗保健系统框架下,人的自私趋利性被放大到最大的程度,难免会放出不少潘多拉盒子里的魔鬼,普通人会变坏。
这部分治疗最可悲,无论是对医学发展现状而言,还是对这个时代的医疗制度而言,都是医患双方不愿见到的挥之不去的痛。
主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥421、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥120用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥74.5培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥97.3破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥31用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥361.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥98抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥15抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥721、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥9.5扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1131、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥49破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥1081.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥33益气化瘀,清热解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤患者化疗的辅助治疗。
健客价: ¥230缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥98益气健脾、理气化痰、活血祛瘀。合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌、胃肠癌、乳腺癌中医脾虚痰瘀证所致的气短、面色晄白、胸痛、纳谷少馨、胸胁胀满等症状的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥140消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥155心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥8.5本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥26.5乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥132爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44