乳腺癌手术后的乳房重建通常会提高生活质量。然而很多女性选择不做这种手术,因为她们对这种的手术的益处和风险的认识存在误区。想做重建手术的患者应该与医生讨论。
面临乳腺癌手术的女性通常也会面对一项艰难地决定——是否进行乳房重建术恢复乳房的外形。乳房重建手术的程度及类型有很多种,例如女性可以选择填充物或者使用自己身体的组织来进行。
研究表明,两种方式的乳房重建术都可以提高生活质量。但是,新分析发现在美国接受乳房切除术的女性中只有大约小半会选择进行乳房重建术。
纪念斯隆凯特琳癌症中心整形与重建外科中心负责人BabakMehrara说,女性对于上述的乳房重建术存在误区,Mehrara医生说明了一些常见的误区。
误区1:女性只关注如何控制癌症,不关心各种形式的乳房重塑方法。
Mehrara医生说:“如今有一系列的乳房重建手术,但是乳腺癌患者可能没有意识到她们有这些选择。”2008年的一项研究显示,女性是否会选择乳房重建手术的大预测因素是:在治疗中是否提及乳房重建的选择。这超过了其他因素,比如年龄、种族、和社会经济背景。
“理解乳房重建手术益处与风险的女性更可能选择重建术。这可能不是每个人都适合,但是每个人都应该知道所有可能的选择再做决定。”
误区2:对第一次重建不满意也不能进行调整
Mehrara医生补充到:“一些女性对手术的结果不是特别满意。这会产生焦虑和抑郁。她们会认为这些问题没有办法解决,也不将问题反馈给医生。”
“正因为如此,斯隆先开发并使用患者反馈工具。这些工具帮助我们了解并测评女性在术前、术中和术后的满意度,不仅可以反映乳房外形恢复如何,还可以反映生理上的满意度及如何恢复等问题。之后,我们就可以决定是否需要另外进行手术或咨询。
Mehrara医生说:“我必须强调,进行额外手术以提高乳房对称性并达到令人满意的结果是惯例。我们称之为修正手术,这并不意味着第一次手术有什么问题,而是解决会困扰病人的一些特殊问题。”
“例如,使用填充物进行乳房重建术经常会在乳房的上部留下一点凹陷,衣服很难遮挡住。在身体其他地方抽出一些脂肪填充到中空的部分可以解决这个问题,但是不能在第一次手术中完成,必须等第一次手术伤口愈合,形成一个“口袋”来容纳脂肪。
“有时候,女性可能想对正常的一侧乳房进行手术,以达到与重建后的一侧对称的目的。一般这种手术都很小可以在特定的门诊处进行。我们的整形与重建团队最近发布的结果表明经过修正术的人对结果会更满意。”
Mehrara提到:“女性在乳腺癌确诊后开始治疗时会感到焦虑,可以理解。有些人担心乳房重建术会耽误化疗和放射治疗,等待期会增加癌症扩散的可能。”
“然而,我们的研究显示经过适当咨询的患者,重建手术很少耽误化疗和放射治疗。另外,使用填充物或自身身体组织进行重建手术不影响化疗和放射治疗。我们的研究也显示进行重建术不会增加癌症复发或者转移的风险。”
误区4:如果进行重建术,很难检测癌症是否复发
如Mehrara医生所说:“这种观点是因为有人认为填充物可能会遮住下面的小肿瘤,钼靶很难检测到。但是研究已经显示乳房重建术不会耽误癌症复发的诊断。”
“如果癌症复发,经常会长在皮肤或者胸壁。可以通过体检或放射检查方法检测出。而且,我们发现即使癌症复发,重建术不会改变治疗的效果。事实上,大部分情况下,我们仅简单移除了复发的一小部分肿瘤,之前的填充物仍在原处。”
Mehrara医生总结说:“重要的是记住重建手术因人而异,要考虑多种因素,女性需要与她们的医生充分讨论如何做对她们来说是正确的。”
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥74.51.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥33适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥130扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥114.5适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥124.81、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥120绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥513.8用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥284绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥61.8用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.61.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥98主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥72用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥251、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥49本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥41.51. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥99主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 Dukes
健客价: ¥245本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥14.8本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染: 1、呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合; 2、并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 3、泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 4、生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 5、皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(
健客价: ¥9.9适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1481适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥64.8乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31