这例胃早癌的发现 内镜医师功不可没

早癌的诊断秘籍

果不其然，胃镜报告中熟悉的描述映入眼帘：胃窦粘膜病变，早癌考虑。活检病理：胃黏膜高级别上皮内瘤变，局部癌变，幽门螺杆菌阳性。

“幽门螺杆菌阳性”是最大的致癌因素，加上各种不良的饮食习惯，胃癌生长的“土壤”已经具备。

既然A先生已经鼓起勇气做了胃镜，而内镜医师也会充分地进行术前准备。比如说选择无痛胃镜，没有了恶心、呕吐、频繁的吞咽，整个世界都美好了；通过服用去除胃内气泡、去除粘液的药水，整个胃内都清爽了；加上高清、放大、还有电子染色功能的镜子，大大提高了诊断率。

当然，作为专职内镜医师，都有一颗对早癌的“敬畏之心”，在日复一日看似枯燥的内镜检查中，不断练就“火眼金睛”，可以对早癌真正做到既不会“视而不见”，更不会“见而不识”。

所以说，发现早癌，既是A先生幸运，更是内镜医师的职责。

这一次A先生为内镜医师的“火眼金睛”点赞，正如我国著名的内镜专家李兆申院士曾经提出的“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭”，这也是每一位内镜医师肩上圣神的责任。

早癌的微创治疗

A先生的疾病属于早期，内镜微创是最佳的治疗方案，也是去除疾患最为关键的一环。

内镜粘膜下剥离术（ESD）对于A先生来说很陌生，但通过内镜医师略显笨拙的手绘，A先生明白了。简言之，就是通过将黏膜层和/或黏膜下浅层的肿瘤性病变经内镜完整切除，由于其淋巴结转移几率足够低，符合根治性手术的要求。

而据文献报道，在同等治疗效果下，ESD术明显优于传统开腹手术及腹腔镜等微创手术。患者术后拥有更好的生存质量，所以被称之为“开辟消化道疾病诊疗新纪元”。

对于医生而言，内镜微创治疗对内镜的设备、医生的知识体系和操作技术、内镜检查流程、精准的活检以及组织病理学等诸多因素都提出了更高的要求。掌握了这项技术，就像掌握了内镜“武林绝学”。

而对于患者而言，一经确诊早期肿瘤，经过规范、完备的术前准备，确切的手术切除，精确的病理学评价，可以通过一次性、完整地切除病变获得治愈，术后可获得长期的生存率以及较好的生活质量。

最终，内镜治疗的效果非常理想，病理提示切缘干净，无需追加手术。这回，A先生也许要再一次给内镜医师的“武林绝学”点赞。

但毕竟胃癌滋养的“土壤”还在，A先生需要在改变不良生活习惯的基础上，定期复查胃镜，及时了解病情的变化情况，这也是内镜医师为他的健康所做的最好护航。