在此之前已有相关文献报道,证实2型糖尿病与癌症的发生存在一定的关联。早在2009年的时候,美国糖尿病协会、美国癌症学会就共同发布了《糖尿病和癌症的共识报告》,认为2型糖尿病与肝、胰腺、子宫内膜、结直肠、乳腺和膀胱等癌症有相关性,本次研究报告的重磅性在于,这是目前迄今为止在中国开展的关于2型糖尿病与癌症风险之间关联的最大规模研究,而且是真实世界研究。
糖尿病与癌症相关联的机制
首先,我们来复习几个名词:(1)胰岛素样生长因子-1(IGF-1);(2)异构型胰岛素受体;(3)糖化血红蛋白(HBA1c)
1、高胰岛素血症
操作流程:癌细胞派出它的小弟——IGF-1和异构型胰岛素受体,联合胰岛素,忽悠了有丝分裂,让它加速分裂,从而达到癌细胞快速增殖的目的。
2、高血糖
糖化血红蛋白(HbA1c)是癌细胞的好基友,HbA1c每次自我提高1%,都不忘带上癌细胞提升18%。HbA1c自我提高的太厉害的时候,引起了胰岛素的嫉妒,于是,胰岛素也开始增加。前面我们提到,胰岛素已经与IGF-1勾搭在一块,所以癌细胞的实力得到壮大,人类得癌的几率也就上升。
3、治疗药物
二甲双胍作为治疗糖尿病的扛把子,在抗癌方面也表现出众,基本操作:1、直接和癌细胞单挑,干掉癌细胞;2、采取迂回战术,搞定胰岛素这个投机分子,破坏癌细胞的外援,达到抗癌的目的。
糖尿病与不同癌症之间的“爱恨情仇”
尚存争议1:糖尿病与前列腺癌究竟是何关系?
关于糖尿病与前列腺癌的关系还具有很大的争议,形成完全相反的两方阵营,以欧美国家为首的研究几乎都证实了糖尿病有助于降低前列腺癌的发生风险;而在亚洲人群的研究则全然相反,本次研究结果也证实糖尿病导致患前列腺癌的风险高出86%。
尚存争议2:2型糖尿病能降低男性食管癌风险?
从既往研究来看,2型糖尿病被认为是食管癌的危险因素
一项荟萃分析结果也显示,2型糖尿病被认为是食管癌的危险因素,但性别分析的结果显示,男性患者2型糖尿病是食管癌发生的危险因素,但女性不是;
值得一提的是,本次研究的结论与前一项荟萃分析相反,研究认为2型糖尿病男性患者的食管癌风险显著降低;
尚存争议3:女性2型糖尿病患者患鼻咽癌的风险最高?
本次研究结果显示,女性2型糖尿病患者患鼻咽癌的风险最高,OR=2.33,95%CI在1.15~3.51。
据媒体报道,本研究作者崔斌认为,鼻咽癌的发病率本身就较低,对于女性而言,肝癌、甲状腺癌、肺癌等更需引起注意。”
事实上,关于糖尿病与鼻咽癌关系的文献并不算多,一项Meta分析共纳入了312017份样本量,在不考虑二甲双胍的使用下,发现在亚洲人群中,糖尿病与鼻咽癌之间的关系呈现负相关。
毫无争议:2型糖尿病与乳腺癌、结直肠癌、肝癌等存在关联
2型糖尿病患者如何避免罹患癌症?
1、超重与肥胖
超重和肥胖会使多种肿瘤的发病率增加
2、饮食
低红肉、低加工肉类及高新鲜蔬菜、高水果及全谷类食物的饮食可以降低多种肿瘤的发病风险,还可防止2型糖尿病
3、体育锻炼
增强体育锻炼可以降低2型糖尿病的患病风险,也有助于降低结肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌的风险
4、吸烟
吸烟是2型糖尿病的独立危险因素,上消化道癌、肾癌等多种癌症都与吸烟密切相关
5、酒精
适度饮酒可降低糖尿病的患病风险,但过度饮酒是糖尿病的危险因素。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.8用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥96适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥37本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥124配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥43.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥217.8该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
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健客价: ¥60辅助降血糖。
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健客价: ¥488本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥1371.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥258本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥101用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥14.8本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥159.8配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥66滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥51用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.5