活血化瘀法是根据“结者散之”“留者攻之”“逸者行之”的治疗原则,针对肿瘤瘀血留滞、血行不畅的血瘀证候而拟定的治法,以达到通畅血行、祛除瘀滞的目的。
病机
瘀血既是恶性肿瘤的主要病因之一,也是肿瘤病邪深入侵袭的后果。实体肿瘤为有形肿块,历代医家认为,癥积、石瘕、痞癖、噎膈以及肚腹结块等均与瘀血有关。在病因上,气滞可以形成血瘀,气虚也能引起血瘀;外邪入侵,伤脉伤络,亦可在经脉、脏腑组织之间形成瘀血肿块。《医林改错》曰:肚腹结块,必有形之血。”说明腹内有形的包块肿物多由瘀血所致。临床观察证明,大多数肿瘤患者存在血瘀证候,如体内或体表肿块经久不消、坚硬如石或凹凸不平,唇舌青紫或舌体、舌边及舌下有青紫点或静脉曲张,皮肤暗黑、肌肤甲错,局部疼痛、痛有定处、日轻夜重,脉涩等。非实体肿瘤如白血病等,既有出血的症状,也存在瘀血的病因、病机变化,所以治疗上常常需要使用活血化瘀法。
临床应用
1.行血活血化瘀法的核心作用就是消除瘀血肿块、疏通凝滞血脉、恢复正常气血运行。本法可用于多种情况:肢体、肺、心、脑、肝、脾、肠等脏腑血瘀病证;外伤损伤、血脉置管、手术外伤、放疗辐射及肿瘤压迫血脉等因素导致瘀血滞留;药物毒性、抗癌药物的毒性反应,导致血液黏滞、瘀血栓塞;病邪深入,侵袭内脏,内脏痹塞,如肺栓塞、脑梗死、心脉梗死、肠膜栓塞等。
2.疏通活血化瘀法同时还具有疏通经络、破瘀散结、祛瘀生新、活血止痛等治疗功能。现代医学认为,癌症往往伴有血液黏稠度的升高,为肿瘤转移创造了条件,而活血化瘀药有抗凝、抗纤溶、降低血液黏稠度的作用,对防止或减少癌栓的形成和转移具有重要作用。活血化瘀药配合放、化疗可增效增敏,改善血液流变学异常,消除微循环障碍,提高免疫功能。
3.协同祛邪血瘀证常常同时存在气滞,血滞则气亦滞,气行则血亦行,故活血化瘀药往往与理气行气药合用;治疗蓄血证往往是逐瘀药与荡涤邪热药配伍;瘀阻血络,往往是化瘀药与舒经通络药配伍;治疗癥积血块往往是化瘀药与消癥散结药配伍。
4.注意细节根据瘀血的部位不同,常辅以不同的引经药物,以直达病所、祛除病邪。活血化瘀法总体属于攻击病邪的治法,应用时注意勿使过度、勿伤正气,体虚者往往需要与扶正补益法合用。活血化瘀法虽然有抗肿瘤的作用,但运用时也有促使肿瘤血行播散的可能,如无明显血瘀征象,则无需使用活血化瘀法,特别是在有可能发生肺咯血、肠出血、胃出血、肝硬化出血等情况下,更不应使用活血化瘀法。在进行介入栓塞治疗时亦不可使用活血化瘀药物。
常用药物
治疗肿瘤常用的活血化瘀药物有丹参、丹皮、赤芍、桃仁、川芎、红花、郁金、延胡索、乳香、没药、五灵脂、王不留行、蒲黄、斑蝥、水红花子、石见穿、当归、虎杖、血竭、穿山甲、水蛭、蜂房等。
苗医:蒙修,蒙柯,陇蒙柯,给俄,告俄蒙给。 中医治疗:活血化瘀,行气止痛,消食化滞,用于气滞血瘀引起的胸痹,胸闷,气短,心悸等:冠心病心绞痛,高脂血症,脑动脉硬化,中风后遗症见上述证候者。
健客价: ¥24.8生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥19.9益气活血,补肺固肾。用于肺心病(缓解期)属气虚血瘀证,证见:咳嗽气促,或咳喘胸闷,心悸气短,肢冷乏力,腰膝酸软,口唇紫绀,舌淡苔白或舌紫暗等。
健客价: ¥34活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛。
健客价: ¥6.8用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥10舒筋活血,散风祛寒。用于风寒串入经络引起的腰腿疼痛,四肢麻木。
健客价: ¥7通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥61.8苗医:旭嘎帜洼内,维象样丢象:久溜阿洼,休沣凯纳。中医:消利湿热,活血化瘀,利尿通淋。用于湿热瘀阻所致的小便不利,淋漓涩痛,以及前列腺炎,前列腺增生见上述证候者。
健客价: ¥41用于预防和治疗坏血病以及各种急、慢性传染疾病以增强机体抵抗力,病后恢复期、创伤愈合期以及过敏性疾病的辅助治疗。
健客价: ¥2舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥4.5本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥64.21.彝医:嗨补里让希习奴,乃让希习奴。 2.中医:活血化瘀,通络止痛。用于气滞血瘀所致的腰腿痛、风湿关节痛、癌症疼痛。
健客价: ¥48藏医:活血祛瘀,化培根粘液,活络通脉,调和气血。用于龙型心绞痛与血型心绞痛,脉痹,包括冠状动脉硬化,脑血栓等症。 中医:益气活血,祛瘀通脉。用于气虚血瘀引起的胸痹及中风恢复期;冠心病,心绞痛及脑栓塞恢复期属上述证候者。
健客价: ¥561、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥9.5通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥55.8彝医:补知凯诺,且凯色土,哈息黑。中医:舒肝理气、软坚散结、活血化瘀、消肿止痛,用于气滞血瘀所致乳腺小叶增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿。
健客价: ¥32.3傣医:通塞勒塞拢,兵农杆农内农接,混兵内,兵办。 中医:活血化瘀,软坚散结。用于气滞血瘀所致乳癖, 乳腺小叶增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤见上述证候者。
健客价: ¥20.8健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变,胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
健客价: ¥17舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥3祛风活血,强腰壮筋。用于筋骨疼痛,周身麻木,半身不遂,口歪眼斜。
健客价: ¥14.5苗医:巢窝讲港,布发讲港。嘎溜纳洛,修洼凯纳。 中医:活血化瘀,清热燥湿。用于湿热下注型盆腔炎、阴道炎、慢性宫颈炎,症见赤白带下、阴痒、出血、痛经等症。
健客价: ¥19苗医:维象烊丢象,赊细挡孟。陡:片尖蒙,蒙修。阶:摆冲休,蒙给,来修底。中医:活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻引起的胸痹,症见胸闷,胸痛,心悸;冠心病,心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥20.8用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥26