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外周血监测乳腺癌早期复发新方法

摘要:因此,该研究结果表明,cfDNA染色体不稳定性与传统肿瘤标志CA15-3和CEA相比,对于监测乳腺癌复发的准确性较高,尤其对于肿瘤标志阴性患者。

由于乳腺癌早期复发时常见外周血浆细胞游离脱氧核糖核酸(cfDNA)拷贝数量变化等染色体不稳定性,故可用于监测乳腺癌早期复发。

2019年7月30日,施普林格·自然旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表浙江省肿瘤医院、浙江省医学科学院、浙江大学附属第二医院、美国加利福尼亚圣何塞宏元生物科技的研究报告,探讨了cfDNA染色体不稳定性低通量全基因组测序对于监测乳腺癌复发的价值,并与传统肿瘤标志CA15-3和CEA进行比较。

该研究于2017年5月1日~2019年5月1日从浙江省肿瘤医院入组乳腺癌复发患者62例和健康对照者20例,采用低通量全基因组测序,对cfDNA染色体不稳定性进行测定,并计算染色体不稳定性评分。通过真假阳性率曲线下面积,比较CA15-3、CEA、染色体不稳定性评分对监测复发的效果。通过多因素比例风险回归模型,分析cfDNA染色体拷贝数量变化与无进展生存之间的相关性。

结果,乳腺癌复发患者的cfDNA染色体不稳定性、CA15-3、CEA阳性率分别为77.6%、38.7%、41.9%(95%置信区间:73.4~95.3%、23.7~56.2%、26.4~59.2%),真假阳性率曲线下面积分别为0.933、0.864、0.878(P<0.01)。

将三项指标结合以后,阳性率进一步提高至88.7%(95%置信区间:77.5~95.0%)。

对于无进展生存≤41个月的患者,cfDNA染色体不稳定性的相关性较好,真假阳性率曲线下面积高达0.975。

因此,该研究结果表明,cfDNA染色体不稳定性与传统肿瘤标志CA15-3和CEA相比,对于监测乳腺癌复发的准确性较高,尤其对于肿瘤标志阴性患者。cfDNA染色体不稳定性与传统肿瘤标志的结合进一步提高了复发的检出率,可能为监测乳腺癌早期复发提供一种新方法,故有必要开展进一步研究。

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