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乳腺癌年轻女性生育问题前瞻调查

摘要:结果表明,开始治疗前讨论生育问题占67%,担心治疗后不孕占64%,决定不按照处方治疗占15%。乳腺癌诊断前希望将来有孩子占54%;其中,仍然希望自己生孩子占71%。采取生育能力保护措施占27%。

大多数针对乳腺癌年轻患者需求和关切的研究均为回顾调查,其因果关系不确定。

欧洲乳腺癌专科医师学会《乳腺》在线发表国际乳腺癌研究协作组、瑞士伯尔尼大学小岛医院、瑞士南部肿瘤研究所、日内瓦大学医院、意大利米兰比科卡大学、米兰大学欧洲肿瘤研究所、阿维亚诺肿瘤参考中心、罗马涅肿瘤研究所、马尔凯理工大学、美国哈佛大学医学院、达纳法伯癌症研究院、布莱根和波士顿妇女医院的多中心前瞻队列研究报告,对新诊断乳腺癌年轻女性的生育问题、心理社会问题、生活质量问题进行了调查。

该多中心前瞻队列研究欧洲方案于2009年7月~2016年1月从意大利和瑞士入组年龄≤40岁新诊断I~IV期乳腺癌女性297例(意大利207例、瑞士90例)进行患者问卷调查和医疗记录分析,入组时问卷调查包括社会人口统计学数据、医学数据、治疗数据以及关于生育关切和保护措施的问题。通过癌症康复评价系统简表(CARES-SF)分量表,对特定生活质量进行评分。通过单因素和多因素模型,对主要生育问题预测因素进行分析。

结果表明,开始治疗前讨论生育问题占67%,担心治疗后不孕占64%,决定不按照处方治疗占15%。乳腺癌诊断前希望将来有孩子占54%;其中,仍然希望自己生孩子占71%。采取生育能力保护措施占27%。

根据多因素分析,唯一与乳腺癌诊断时生育问题显著相关的患者特征为没有孩子。

接受与未接受化疗的女性相比,较多报告生理问题(P=0.021)和性障碍(P=0.039)。

已婚或有伴侣女性与单身女性相比,较少报告心理社会问题(P=0.039)。

因此,该研究结果表明,将近三分之二的新诊断乳腺癌年轻女性关心生育问题,许多乳腺癌年轻女性渴望将来自己生孩子,但是采取生育能力保护措施的比例不到三分之一,接受化疗的女性报告生理问题和性障碍较多,性关系稳定的女性与单身女性相比,较少报告心理社会问题,该研究结果有助于制定有针对性的干预措施。

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