高浓度砷被认为是一种强致癌物质,但是正常浓度砷与乳腺癌风险之间的相关性尚不明确。既往大多数研究都集中于砷接触较多地区人群,而非血液砷浓度正常范围人群。
砷是地壳的自然元素,广泛分布于大气、水和陆地等环境,正常人体组织也含有微量的砷。中国人很早就广泛使用砷的化合物:三硫化二砷(雌黄)、四硫化四砷(雄黄)、三氧化二砷(砒霜),三者都曾被用于中药。雌黄更是古代东西方均广泛使用的金黄色颜料,也可用于修改错字,故有信口雌黄之说。砒霜是古代最常见的毒药,常被用于谋杀。由于环境原因,大部分在美国和欧盟的砒霜生产都已停止。根据英国地质调查局和美国地质调查局的统计,2005年中国出产的砒霜占了世界近50%的生产份额,是当时世界上最大的砒霜生产国。在工业上,砷用作合金添加剂,同样用于玻璃、涂料、纺织品、纸张、金属粘合剂、车用铅酸蓄电池、木材防腐剂和弹药的处理。制造半导体电子器件时用砷作为掺杂剂,掺杂了硅的光电子化合物砷化镓是最常用的半导体。砷还用于制革工艺,并在有限程度上用于杀虫剂、饲料添加剂和药物。长期摄入无机砷会引起慢性砷中毒,其影响程度取决于接触水平,有时多年后才显现出后果,例如皮肤损伤、周围神经病变、糖尿病、心血管疾病和癌症等。
2018年2月15日,世界卫生组织发布了有关砷在日常生活中对于人体健康的事实更新列表,其中指出,人们因饮用受污染的水、在食品加工和粮食作物灌溉中使用受污染的水、工业加工、食用受污染的食品和吸烟,接触浓度越来越高的无机砷。近年来,随着饮用水质不断改善,通过呼吸吸入成为另一条接触砷的重要途径,尤其吸烟也可接触烟草含有的天然无机砷,因为烟草植物主要是从土壤中摄取土壤中天然存在的砷。此外,烟草植物如果使用含有砷酸铅的杀虫剂,接触高浓度砷的可能性就更大。
2019年7月26日,国际抗癌联盟《国际癌症杂志》在线发表波兰波美拉尼亚医科大学、解读基因公司、绿山城大学、波美拉尼亚西部肿瘤中心、加拿大多伦多大学女子学院研究所的研究报告,探讨了血液砷浓度能否预测女性发生乳腺癌和其他癌症的风险。
该前瞻队列研究于2010年9月~2017年4月从波美拉尼亚医科大学入组进行基因咨询和基因检测的1702例年龄≥40岁健康无乳腺癌或其他癌症波兰北部女性,其中34%有乳腺癌家族史、7%有卵巢癌家族史。通过感应耦合血浆质谱法,测定。
结果,所有女性血液砷浓度均低于世界卫生组织指导值10μg/L。经过平均4.5年随访(范围0.7~7.3年)后,该队列诊断出癌症病例110例,其中乳腺癌68例。
对年龄、吸烟、乳腺癌一级亲属数量、卵巢切除、激素补充等其他影响因素进行校正后,血液砷浓度最高四分之一女性与最低四分之一女性相比:
乳腺癌风险高13.2倍(95%置信区间:4.02~43.0,P<0.0001)
所有癌风险高13.3倍(95%置信区间:4.78~37.0,P<0.0001)
因此,该研究结果表明,血液砷浓度可能成为女性癌症风险的有用预测指标,尤其对于主动吸烟或被动吸烟的女性,故有必要对其他地区或其他国家开展更大样本人群和更长时间随访的研究进行确认。
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥771.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥33适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥124.81、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥120适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥130适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥513.8绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.8用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥284绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥61.8扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥114.5用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.61.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥98主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥721. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥99枸橼酸他莫昔芬片: 1.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥172来曲唑片(芙瑞):对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。 牛初乳钙咀嚼片(荷氏):本品不能替代药物。
健客价: ¥211主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥25适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥14811、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥49适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥64.8乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FULV改善无病生存期和总生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结
健客价: ¥388绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥282